食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者严重的并发症之一，具有发病急、病情凶险、止血难度大等特点。据文献报道食管胃底静脉曲张首次出血的病死率高达 50％～60％，且再出血发生率很高。食管胃底静脉曲张约见于50%的肝硬化患者，随着时间的延长，静脉曲张程度不断增大，破裂出血风险随之增加，严重者可致生命危险。

术前CT

　　近期，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）介入治疗科收治一例经内科保守治疗后仍出血的原发性肝癌伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者，中国医学科学院肿瘤医院派驻专家张晓武教授在熟悉科室环境后，立即投入工作，查看患者情况并评估病情。通过实施PTVE联合PSE，术后患者恢复良好，已办理出院。

术中DSA

　　经皮经肝穿刺门静脉行食管胃底静脉曲张栓塞术（percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE）在临床应用历史较长，是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要方法之一，具有操作简单、花费较低、即刻止血、效果可靠等优势，且绝大部分操作在门脉血管内进行，能精准充分栓塞出血血管，创伤小、恢复快，还能为门脉高压患者行门体分流术争取宝贵时间。PTVE联合PSE（脾动脉栓塞术），止血同时可降低门静脉压力。

　　相信在中国医学科学院肿瘤医院派驻专家的指导支持下，介入治疗科在科研和专业水平方面将更上一层楼，进一步提升诊疗能力，更好地为人民群众健康保驾护航。

李　肖

出诊：介入治疗科

北京专家门诊

时间：周一上午

　　中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科主任。北京协和医学院与四川大学博士研究生导师。擅长肿瘤介入治疗、肿瘤消融、肿瘤并发症、门静脉高压症等。

　　世界华人肿瘤医师协会微创介入专委会侯任主任委员、北京肿瘤学会介入专委会候任主任委员、中国医师协会介入医师分会门静脉高压专委会主任委员 、中华医学会急诊医学分会出血学组副组长、北京医学会介入医学分会副主任委员 、北京医师协会放射介入分会副会长 、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专委会副主任委员、中国临床肿瘤学会介入治疗专委会副主任委员、《中国介入影像与治疗学》杂志主编。

张晓武

出诊：介入治疗科

北京专家门诊

时间：周二上午　周三上午

　　毕业于四川大学华西临床医学院。现就职中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科主治医师（已具备副主任医师资格），擅长各类肿瘤相关的血管介入治疗与肿瘤消融、放射性粒子植入、各类腔道支架等非血管介入治疗。发表SCI论文30余篇，授权国家多项专利，主持多项科研课题；获中华医学科技一等奖一项。现任中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会青年委员；中国研究型医院学会出血专业委员会青年委员；中国医师协会介入医师分会肿瘤介入消融专家委员会委员；北京医师协会介入医师分会肿瘤学组秘书；北京医学会介入医学分会青年委员/科研秘书；介入医学创新联盟青年委员。

　　科普小知识/

　　肝癌消融治疗是借助医学影像技术的引导，对肿瘤病灶靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手 段。主要包括射频消融（Radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（Microwave ablation，MWA）、 无水乙醇注射治疗（Percutaneous ethanol injection，PEI）、冷冻消融(Cryoablation，CRA)、高强度超声聚焦消 融（High intensity focused ultrasound ablation，HIFU）、 激 光 消 融 （laser ablation，LA ）、不可逆电穿孔 （Irreversible electroporation，IRE）等。消融治疗常用的引导方式包括超声、CT 和 MRI，其中最常用的是超声引导，具有方便、实时、高效的特点。CT、MRI可以用于观察和引导常规超声无法探及的病灶。CT 及MRI引导技术还可以应用于肺、肾上腺、骨等肝癌转移灶的消融治疗。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　▲为学科带头人

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号