11月24日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)介入治疗科于世平主任团队成功完成了1例Budd-chiari综合征(肝静脉阻塞型)的介入治疗。

　　患者李某，于10月中旬劳累后出现腹部憋胀，就诊于当地医院完善腹部彩超，提示腹腔积液。后就诊于我院介入治疗科，完善腹部增强CT可见淤血性肝肿大、腹水，诊断为Budd-chiari综合征(肝静脉阻塞型)。

　　Budd-chiari综合征(Budd—chiari syndrome，BCS)是指肝小叶下静脉以上，右心房入口以下肝静脉及下腔静脉肝段狭窄、闭塞，回流障碍，继发门静脉压力升高、血流减少，致肝小叶充血后坏死、萎缩，继而产生窦后性门脉高压的综合征。病情恶化时可能会导致食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化加重、下肢静脉性溃疡等可怕后果的出现。经过与患者家属充分沟通后，于世平主任决定为患者施行DSA引导下肝静脉开通+球囊扩张成形术。

　　此次手术首先经股静脉穿刺并行下腔静脉顺行造影，可见肝静脉入下腔静脉处膜性闭塞，符合BCS综合征(肝静脉阻塞型)，后穿刺颈静脉后使用导丝开通肝静脉闭塞段，顺利开通后采用球囊导管扩张闭塞段，扩张后再次造影可见肝静脉回流畅通。术后给予抗凝治疗，一周后复查CT可见淤血性肝肿大较前明显改善，腹水消失。现患者感腹部憋胀较前明显缓解，已顺利出院。

　　BCS根据病变累及范围不同，可以分为下腔静脉型、肝静脉型及混合型，其中肝静脉型BCS为肝静脉2支或三支狭窄、闭塞导致肝、脾肿大、腹水、肝脏淤血，肝功能损害、消化道出血等。影像诊断技术及介入方法、器械的发展，为布加综合征带来了新的治疗方法。近年来，BCS介入治疗的成功率可达90%以上，因其操作简单、创伤小、并发症少，可复性强等，已成为BCS的首选治疗方案。

李　肖

出诊：介入治疗科　北京专家门诊

时间：周一上午

　　中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科主任。北京协和医学院与四川大学博士研究生导师。擅长肿瘤介入治疗、肿瘤消融、肿瘤并发症、门静脉高压症等。

　　世界华人肿瘤医师协会微创介入专委会侯任主任委员、北京肿瘤学会介入专委会候任主任委员、中国医师协会介入医师分会门静脉高压专委会主任委员 、中华医学会急诊医学分会出血学组副组长、北京医学会介入医学分会副主任委员 、北京医师协会放射介入分会副会长 、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专委会副主任委员、中国临床肿瘤学会介入治疗专委会副主任委员、《中国介入影像与治疗学》杂志主编。

于世平

出诊：介入治疗科

时间：周一上午

　　介入治疗科主任，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。山西省“纳米药物可控缓释”技术创新中心主任;山西省学术技术带人，山西省“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省医学科技领军人才，山西省五一劳动奖章获得者。目前承担国家自然基金项目、中央引导地方项目及省部级科研课题6项，经费400余万元。荣获山西省科技进步二等奖1项，发表SCI及国内核心期刊论文30余篇，发明专利4项，参与编写论著2部。

　　擅长良恶性肿瘤的微创介入治疗、门静脉高压TIPS治疗、出血性疾病的栓塞治疗以及血管性疾病与非血管性疾病的介入治疗等。

　　担任国家自然科学基金评审专家、中华医学会放射学分会介入学组委员、中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员、山西省医学会介入专业委员会主任委员。

　　科普小知识/

　　Budd-chiari综合征类型与亚型包括：

　　(1)肝静脉阻塞型，亚型：①肝静脉/副肝静脉膜性阻塞;②肝静脉节段性阻塞;③肝静脉广泛性阻塞;④肝静脉阻塞伴血栓形成。

　　(2)下腔静脉阻塞型，亚型：①下腔静脉膜性带孔阻塞;②下腔静脉膜性阻塞;③下腔静脉节段性阻塞;④下腔静脉阻塞伴血栓形成。

　　(3)混合型，亚型：①肝静脉和下腔静脉阻塞;②肝静脉和下腔静脉阻塞伴血栓形成。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　▲为学科带头人

　　预约方式：

　　(1)电话预约：114、118114;

　　(2)网上预约：健康山西App、公众号 ;

　　(3)自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区(乳腺诊疗中心)：山西省太原市小店区创新街3号