为助力区域医疗胸部肿瘤诊疗发展，加强学科交流与协作，11月22日，由中国医学科学院肿瘤医院胸外科牵头，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科共同举办的“第一届中国医学科学院肿瘤医院区域医疗分中心胸部肿瘤论坛”在线上召开。三地连线，共话肿瘤区域医疗胸部肿瘤诊疗新未来。

　　本届会议由高树庚教授、薛奇教授担任执行主席。高禹舜教授、牟巨伟教授、谭锋维教授、毛友生教授、赵峻教授、李印教授、赵亮教授、于振涛教授和廉建红教授担任主席团成员。会议邀请了国内众多胸部肿瘤领域专家出席，交流探讨胸部肿瘤诊治热点话题，共同促进中国肺癌诊疗水平的提升，内容丰富、精彩纷呈。

　　大会执行主席薛奇教授致开幕辞，向关心、关注区域医疗分中心胸部肿瘤论坛的领导、嘉宾和参会代表表示诚挚的欢迎与感谢。“三地”胸外科在精准手术、综合治疗、临床研究和转换医学等领域不断发展，尤其在对可视化手术的探索和联合免疫治疗等方面进行了大量的研究，标志着胸部肿瘤治疗进入精准、联合、多样化时代。希望本次会议能够带给胸部肿瘤相关从业者一些思索和体会，通过大家齐心协力，促进“三地”胸部肿瘤治疗水平的共同发展，为助力健康中国建设贡献力量。

　　第一篇章：胸部肿瘤MDT

　　本次论坛胸部肿瘤MDT团队由高树庚教授、薛奇教授、高禹舜教授、牟巨伟教授、谭锋维教授、毛友生教授、赵峻教授、李印教授、赵亮教授、于振涛教授、廉建红教授等胸外科知名专家及内科、放射治疗科、病理科、影像诊断科、超声科、核医学科、内镜科等专家组成。

　　首先讨论的由医科院肿瘤医院提交的一例晚期肺癌合并第二原发肿瘤的病例。5年前患者为诊断右肺上叶腺癌，行四周期的化疗，随后行靶向治疗。近期主因咯血，行气管镜检查显示右肺中下叶鳞癌。主管医师汇报完病例，影像诊断科和病理科全面解读了患者的影像及病理检查结果，专家建议行pet-ct定性淋巴结。胸外科专家考虑到胸膜有转移及右肺上叶有复发可能，建议内科治疗。内科专家认为第二原发肿瘤局部放疗患者生活质量会更高；结合5年生存期、对比前后胸膜转移受侵影像资料等综合评估患者，综合考虑患者经济状况、MRD评估、分子及pet-ct检查，认为第二原发肿瘤根治手术患者有更好获益。放疗科专家认为，先行pet-ct淋巴结定性，其次患者若进行放疗，检查结果科指导靶区勾画，患者化疗和靶向治疗后肺组织及肺间质可能有改变，影响手术难度及手术风险。最后经专家论证，建议行pet-ct检查，为患者制定了两种治疗方法，需要详细与患者及家属沟通后，决策下一步治疗。

　　随后我院提交讨论了一例免疫相关性肺炎的病例。60岁男性右肺上叶低分化鳞癌患者，通过各项检查及院内MDT讨论后，行新辅助托瑞丽珠单抗、紫杉醇白蛋白和卡铂两周期化疗后，右肺下叶出现免疫相关性肺炎，经激素和抗生素治疗后好转。第三周期暂停免疫治疗，目前化疗后5日。专家们就患者治疗方式及手术时机展开讨论。通过“三地”专家深入临床试验和丰富的临床经验，结合患者的情况，为患者制定出规范、个体的治疗方案。

　　本次远程MDT先后讨论了由医科院肿瘤医院胸外科、我院胸外科和深圳医院胸外科提交的18例的疑难、复杂病例，患者年龄从16岁到81岁，讨论内容有双原发肺癌、多发肺癌、双肺病变，外科手术对解剖及切缘更精确也有目前先进的热消融术及机器人手术，综合治疗更全面更精准，来自不同专业的专家为“三地”患者治疗带来更多获益。

　　第二篇章：热点学术讲座

　　在专题讲座及讨论互动环节，邀请了“三地”9名胸部肿瘤及相关研究领域的大咖针对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、多学科合作及临床科研转化等诸多方面进行了专题讲座。同时还有4名胸外科护士长，分享围手术期、胸部肿瘤患者术后营养、疼痛和安全管理，内容丰富，现场交流气氛热烈。

　　本次胸部肿瘤论坛学术内容丰富，详细阐述了胸外科围手术期、晚期前沿诊疗进展以及胸部肿瘤精准诊断方法和安全管理策略，不仅是胸部肿瘤领域专家带来启迪性的精彩授课，更为广大医生和科研工作者提供了卓越的交流平台，为加强胸部肿瘤临床与转化研究的多学科协作提供了极大助力。

　　第三篇章：护理专场

　　在护理专场，由中国医学科学院肿瘤医院胸外科张娜教授、郑薇教授，我院胸外科杨悦教授，深圳医院龚雪教授四位专家进行精彩授课。

　　杨悦教授讲述《ERAS理念下全程护理管理在肺癌患者围手术期的应用》，阐明了ERAS医学时代下全程护理管理的内涵，并探讨肺癌患者围手术期护理的研究和发展方向。龚雪教授在《肺癌围手术期安全管理》中，从临床医疗及护理的角度，详尽阐述了肺癌围手术期的安全观察要点及管理建议，为目前胸外科安全管理出发，提供大量临床经验及管理建议。

　　张娜教授分享《肺癌患者围手术期营养管理》，通过案例分析了肿瘤营养的三级诊断方法，肺癌新辅助治疗患者营养计划的制定实施及监测方法，全面阐述了肿瘤营养规范化治疗的全过程。郑薇教授的《肺部肿瘤疼痛管理新进展》，向参会人员展示了医科院肿瘤医院在加肺部肿瘤疼痛管理建设中的成效、临床经验及亮点。

　　本届论坛护理专场在精彩纷呈的专业课程和精准总结点评讨论中圆满结束。三地不同区域间通过线上交流的方式，探索护理学科新理念、新进展，探讨胸部肿瘤患者各维度管理，以及不同地区护理的资源共享、共同帮助、相互融合，从而促进护理学科的发展，更好服务群众医疗健康。

　　科普小知识

　　什么免疫相关性肺炎？什么情况下容易出现免疫相关性肺炎？

　　免疫相关肺炎，即免疫检查点抑制剂相关肺炎（checkpoint inhibitor pneumonitis, CIP），是指患者在接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后，除外新的肺部感染或肿瘤进展等情况下，胸部影像学出现新的浸润影，临床出现呼吸困难或其它呼吸道症状及体征。

　　免疫相关性肺炎的危险因素目前还不是很清楚。研究发现性别、高龄、吸烟史、慢阻肺基础疾病、肺间质纤维化、哮喘、肺手术史、肺部放疗史等因素可能与免疫相关性肺炎的发生有关。但存在基础肺疾病及基础肺功能较差的患者出现CIP时病情更重，预后更差。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　●为省优秀专家

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。