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【健康科普】胃肠间质瘤:这种“狡猾”的肿瘤怎么治?
什么是胃肠间质瘤?
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,多见于50-70岁的中老年人。它在国际上属于罕见肿瘤,在我国每年有2-3万人发病。胃和小肠是最常见的原发部位。
大约1/3的患者在早期没有明显症状,常常是在胃肠镜检查或常规体检时意外发现肿瘤。肿瘤长到一定大小后,压迫周围组织和器官,部分患者可能会出现腹痛、腹部不适、消化道出血,及腹部包块等症状。
但上述症状并非胃肠间质瘤所特有。正因为临床表现多样、缺乏特异性,胃肠间质瘤不易被发现。在首次就诊的胃肠间质瘤患者中,有20%-30%的患者已发展成为晚期。
胃肠间质瘤怎么治?
目前最常见的治疗方法有两种:手术治疗和靶向药物治疗。
如果肿瘤直径小于2cm,生长缓慢,通常建议随访观察。如果有长大的趋势,则需要治疗。
如果肿瘤比较小、没有扩散,手术能完全切除,那么首选手术切除。很多患者通过手术切除能实现根治。
部分患者,手术切除后肿瘤复发,出现了肝转移或腹腔转移,不能再做手术;也有患者刚确诊时肿瘤已经转移,不能手术切除,上述情况要以药物治疗为主。
随着医学的发展,近年来多种针对胃肠间质瘤的新药上市,它们被称为“靶向药物”。靶向药物是专门针对肿瘤特异性靶点的治疗药物(比如针对KIT和PDGFRα基因突变)。
胃肠间质瘤复发或转移了还能治吗?
当然可以!
胃肠间质瘤是一种比较容易复发的疾病,大约50%的患者都会出现肿瘤复发或转移。
如有复发,要做进一步检查,包括影像学检查,主要是了解复发的部位、与相邻脏器的关系。如果条件允许,可以考虑先服用靶向药物,等肿瘤缩小到一定程度再进行手术。
目前,国内一共批准了5种靶向药用于胃肠间质瘤的治疗,分别是伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼和阿伐替尼。目前以上几种靶向药物基本已纳入国家医保目录,降低了患者经济负担。
晚期患者:该去哪里治?
当患者发现罹患晚期胃肠间质瘤,或在术后出现复发,往往会陷入焦虑和迷茫。
注意!即便是胃肠间质瘤晚期患者,即便肿瘤发生了肝转移、腹腔转移,通过靶向药物和手术的综合治疗,患者依然可以实现长期生存。临床上,生存时间超过5年、10年的患者并不少见。
目前我院在胃肠道间质瘤诊疗方面积累了丰富经验,是国内最先开展“多学科诊疗”“全病程管理”和“长期随访”的中心,如有需要可以前来医院就诊或选择其他正规医疗机构就诊。
注意!一旦确诊胃肠间质瘤,一定要到经验丰富的三甲医院,或是大型专科医院的胃肠间质瘤专病门诊,在专业的胃肠间质瘤医生的指导下接受治疗。
王成锋
出诊:特需门诊 肝胆胰胃外科
时间:11月1日上午 11月2日上午
11月22日上午 11月23日上午
11月29日上午 11月30日上午
享受政府特殊津贴专家、国之名医。
主要从事胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究,在胰腺癌、胃癌规范化诊治、以术中放疗为基础的综合治疗等方面达国际领先水平。牵头制定国内外胰腺癌和胃癌诊治规范、共识等10余项,多项成果被NCCN等国际指南所引用。承担国家及省部级课题20余项。专注胰腺癌基因测序、3D空间结构等相关研究,发表论文200余篇、SCI论文60余篇(含NG、Adv Sci、Theranostics等),中华系期刊论文50余篇、专著10部。获教育部科技进步二等奖等10余项、专利2项。
国际术中放疗协会理事;中国医师协会肿瘤医师分会副会长;中国医药教育协会副会长、常务理事、腹部肿瘤专委会主委;中国医疗保健国际交流促进会常务理事,胰腺病学专委会主委;中华医学会肿瘤学分会胰腺癌专委会副主委等20余项。
吴凡
出诊:特需门诊 肝胆胰胃外科
时间:周一上午 周二上午
2002年于北京大学医学部毕业,2014年和2019年分别获得北京协和医学院硕士学位及博士学位。
北京健康促进会肝胆胰中青年专家委员会青年委员、中国医师协会外科医师分会临床营养医师委员会青年委员、海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会委员、中国医疗保健交流促进会健康科普分会青年委员、《中华外科杂志》审稿专家。
出诊信息
◆为北京专家特需门诊
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