为大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，践行“勇担健康使命，铸就时代新功”的医师节主题，近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）综合内科开展了庆祝第六个中国医师节主题活动，用隆重简约、朴素真挚的方式来庆祝属于医务工作者自己的节日。

　　综合内科主任魏淑青教授向敬业奉献、拼搏奋进的全体医师致以诚挚的问候，希望在新的历史起点，在建设国家肿瘤区域医疗中心的新挑战下，全科医护人员恪守承诺，牢记“精诚勤和，仁爱为本”的科训，秉持“服务至上，技术至精，关怀至诚”的科室服务理念，继续发扬潜心躬耕、追求卓越的精神，开拓进取、团结拼搏，为快速提高科室医疗技术水平和服务能力、推动医院高质量发展而努力。

　　科室精心为大家准备了氛围感十足的甜品塔，大家开心地围桌而叙，共话未来。护士姐妹们也送上了真诚的祝福：“与时间赛跑，与疾病战斗的同时，也请照顾好自己。”

　　在建设国家肿瘤区域医疗中心的新征程上，综合内科鼓足干劲砥砺奋进，聚焦医院发展大势，全方位提升科室医教研能力，以创新求突破，持续改善患者就医感受，切实提高群众就医获得感和幸福感。

　　科普小知识/

　　免疫治疗相关的不良反应

　　免疫治疗是利用机体自身免疫系统杀伤肿瘤细胞，调节T细胞活性所导致的免疫激活，可引起免疫相关的不良反应，从而引起相应器官的相关症状。

　　1.免疫治疗的不良反应总体发生率低，多为轻度（1-2级）

　　2.大部分的免疫不良反应是可逆的且通过有效的治疗可以得到良好的控制，下面介绍一些主要的不良反应的情况使大家有所了解。

　　（1）皮肤毒性在用药后几天或几周都有可能出现，也可能延迟至治疗数月后。以皮疹和瘙痒多见。

　　（2）在胃肠毒性方面，CTLA-4抑制剂的胃肠道毒性发生风险远远高于PD-1/PD-L1抑制剂，并且可发生于治疗过程中的任何时间，甚至治疗后数月。PD-1/PD-L1抑制剂的胃肠道毒性发生的中位时间为用药后6-8周。主要表现为腹泻/结肠炎。

　　（3）肝脏毒性可发生于首次使用后任意时间，最常出现在首次用药后8-12周。

　　主要表现为ALT/AST升高，伴或不伴有胆红素的升高。

　　（4）免疫相关性肺炎可能发生在治疗的任何阶段，其中位发生时间在2.8个月左右。其临床症状主要包括呼吸困难、咳嗽、发热或胸痛。

　　（5）内分泌毒性时间跨度较大，但通常出现较慢。PD-1抑制剂的内分泌毒性通常发生在用药后第10-24周，而CTLA-4抑制剂的内分泌毒性最早可能出现在用药后第7-8周。以甲状腺功能异常和急性垂体炎多见。

　　（6）81%的免疫性心肌炎发生在用药后3个月内。初始症状多为非特异性，如乏力、心悸等。典型心肌炎临床综合征包括心悸、胸痛、心力衰竭、以及心包炎、心包积液等一系列表现。虽总体发生率低，PD-1、PD-L1和CTLA-4抑制剂的心肌炎发生率分别为0.5%、2.4%和3.3%。但是发生后死亡率较高，需引起足够重视。

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