近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科为一位回盲部癌患者成功实施腹腔镜右半结肠癌根治术（NOSES-Ⅷb法），在实现肿瘤根治性切除的同时，实现了高难度“微创中的微创”手术。该例手术为我省开展的首例右半结直肠经直肠取标本（NOSES-Ⅷb法）手术。

　　患者在体检时发现结肠肿物，诊断为回盲部癌（cT3N+M0）。入院后进一步完善术前检查，手术指征明确，未发现明显的手术禁忌。手术由我院总院长王锡山主刀，副院长白文启、中国医学科学院肿瘤医院派驻专家关旭、我院结直肠外科病区副主任刘茂希、医师韩俊亮，以及麻醉科李国华团队、洁净手术部护理团队共同配合完成。

　　术中，腹腔镜下按照肿瘤根治原则，游离处理回结肠血管、右结肠血管、结肠中血管右支、Henle干及分支，沿着肠系膜上血管清扫这些血管根部淋巴结，腔镜下完成功能性端端吻合的消化道重建，最后在腹膜返折上方约5cm处纵行切开直肠，按照无菌、无瘤原则经肛门取出标本。术后患者仅留5个0.5-1.0cm微创切口，6小时可饮水及下床活动；术后两天排气、排便。

　　在结直肠外科领域，开腹根治手术是基石，常规微创手术是主流。外科手术的最高境界就是要做到无切口。NOSES是国际前沿技术，具有微创和美容效果，术后患者疼痛轻、恢复快，被称为“微创中的微创”。该术式根据患者的个体情况实施，肿瘤根治和无菌原则并重。目前NOSES手术共有10大类21种术式，而NOSES-Ⅷb法由于手术难度大、操作复杂，国内仅少数医疗机构可以开展，尤其男性右半结肠肿瘤将不再是NOSES手术的禁区，更多患者有望通过该术式获得更大益处。

　　我院结直肠外科在王锡山总院长、白文启副院长、刘海义主任带领下，将NOSES手术打造成科室一张闪亮的名片。右半结直肠经直肠取标本（NOSES-Ⅷb法）手术的成功开展，体现了医院结直肠外科“微创中的微创”技术在国内处于领先水平，为打造华北地区肿瘤防诊治标杆医院，建设高水平国家肿瘤区域医疗中心，增进人民群众健康福祉作出了积极贡献。

/ 王锡山 /

　　国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院院长助理、结直肠外科主任

　　中国医学科学院肿瘤医院山西医院总院长

　　主任医师，博士生导师。兼任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会主任委员、国际NOSES联盟主席、中国NOSES联盟主席、中国医师协会第四届理事会常务理事、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会主任委员等一系列学术要职。创办《中华结直肠疾病电子杂志》，担任主编。发表医学论文481篇，其中SCI论文102篇。主编、参编十四五规划教材《肿瘤学概论》和十三五规划教材《外科学》等结直肠癌专著40余部，主编出版卫生部音像教材30多部。主持国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项，国家自然科学基金面上项目等20余项课题，发明专利共12项。与MD Anderson癌症中心、耶鲁大学医学院、韩国延世大学、莫斯科国立第一医科大学等知名医学中心建立了良好的合作机制，在多个国际协会担任委员职务，具有较强的国际影响力。主编NOSES系列多语种专著荣获“第五届中国出版政府奖提名奖”。先后获得吴阶平-保罗·杨森医学药学奖，全国“大医精神”奖，“国之名医”，“金柳叶刀”奖以及“十大医学原创突破”等。先后培养博士研究生33名，硕士研究生49名，博士后8人，为国内各大三甲医院输送了大量优秀人才。

　　长期致力于结直肠恶性肿瘤的规范化诊疗研究以及肿瘤基础研究，创立了“微创中微创，疑难中疑难”的科室特色品牌。提出并完善了经自然腔道取标本手术（NOSES）理论和技术体系。先后完成多种结直肠肿瘤高难度手术，细化晚期结直肠癌TNM分期，显著提高晚期结直肠癌患者的生存率。

　　科普小知识

　　结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，手术是结直肠癌治疗的一种手段，但并非唯一手段，除了手术治疗，其他的治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗及中医药治疗等，因此对结直肠的治疗不能只注重手术，而忽略了其他治疗手段。

出诊信息

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号