7月26日上午，中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)胸外科在我院远程会诊中心连线中国医学科学院肿瘤医院胸外科专家，共同开展了远程MDT会诊工作及学习交流活动。

远程MDT会诊

　　中国医学科学院肿瘤医院MDT团队由薛奇主任、谭锋维主任、毛友生主任、王大力主任等胸外科知名专家及内科、放射治疗科、病理科、影像诊断科、超声科、核医学科、内镜科等专家组成。我院MDT团队由胸外科廉建红主任、大内科兼呼吸内科段建春主任、消化内科杨文慧主任、放射治疗科病区李红卫主任以及病理科、医学影像科、超声科、核医学科、内镜中心等专家组成。

　　首先，由中国医学科学院肿瘤医院分享了2例术前病例。其中一例63岁女性肺癌患者，9年前在外院行乳腺癌手术，术后口服他莫昔芬维持治疗。5年前诊断结肠癌，在外院术前行三个周期化疗后实施结肠癌根治术，术后行五个周期化疗。4年前右肺出现乳腺癌转移，进行局部切除。2年前左肺最早发现结肠癌转移，随后行5次消融治疗。目前患者因左肺上叶有一较大病灶就诊于总院胸外科门诊。专家们细理详分病历资料，对诊断、分期、治疗精准分析和判断，为患者制定出规范、个体的诊疗方案。

　　随后对我院提交讨论的一例中下段食管癌病例展开讨论。患者半年前在当地医院检查发现胸中段食管癌，CT提示右侧食管沟、胸中下段食管旁多发肿大淋巴结，考虑转移不除外。经放疗科会诊后，行术前新辅助放化疗治疗。3月前经评估后，实施胸腹腔镜联合食管癌切除术+淋巴结清扫术。患者术前病理活检组织显示鳞癌，术后进一步经淋巴结穿刺显示转移性小细胞肺癌，面对两种病理结果，患者家属对其有无相关性、是否需要继续治疗、治疗效果如何等一系列问题忧心忡忡。两院专家充分阅片，反复对比治疗前后CT、病理检查，并结合目前临床研究数据佐证，解答了患者家属的疑问，定制了下一步诊疗方案。

　　本次MDT讨论了 4例术前和5例术后的疑难、复杂病例，为患者治疗带来更多获益。

学习交流活动

　　中国医学科学院肿瘤医院胸外科王攀医师与大家一起学习了《Surgical treatment of early-stage lung cancer》，用国际前沿数据呈现了早期肺癌的研究进展，对肺叶组与肺段组展开对比，指导实践中严格把握手术要求。通过术后肺功能的保留、淋巴结切除、肺段组复发模式及肺叶组死因分析进行了专业的分析。参会医生对医科院肿瘤医院严谨的思维和求实的科研精神表示钦佩，今后将继续对标一流找差距、补短板、促提升，努力为学科发展和广大患者贡献更多力量。

　　会议最后中国医学科学院肿瘤医院胸外科薛奇主任作总结，一是强调外科全程参与诊疗，即使是全身播散的肿瘤患者也要积极参与，为患者排忧解难;二是医科院肿瘤医院十分关心我院胸外科建设及新技术进展，了解了我院胸外科消融技术开展情况;三是要关心病患，在诊疗过程中充分征求家属的意见。

　　远程会诊使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的多学科协作规范化决策模式，更有利于合理配置、整合医疗资源，提高各专业学科的水平以及多学科交叉领域诊疗技术发展。今后，胸外科团队将持续提升诊疗水平，加强学科建设和人才队伍建设，努力为患者提供优质高效的医疗服务，助力国家区域肿瘤医疗中心建设高质量发展。

王　镇

出诊：特需门诊　胸外科

时间：周一上午　周二下午

　　先后毕业于北京大学与北京协和医学院，获得肿瘤学专业博士学位。擅长食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤的诊断和治疗。对局部晚期食管癌的外科手术及综合治疗积累了大量经验，尤其擅长食管癌的微创外科手术及围手术期管理。能熟练完成颈胸腹三野淋巴结清扫及各类复杂消化道重建，临床经验丰富、手术技术精湛。曾获“2021年首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会”全国食管(青年组)第一名、“2020年人民网首届人民好医生•金山茶花”优秀典范奖。任职国际食管疾病学会中国分会(CSDE)青年委员会-副主任委员、世界华人肿瘤医师学会胸部肿瘤专委会青年委员会-委员、中华消化外科菁英荟食管外科学组-委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤大数据专家委员会-委员、中国医院协会卫生健康质量认证认可专业委员会-委员、中国医药教育学会肺癌专业委员会-委员，北京癌症防治学会食管癌专委会青年委员会-常委，国家卫健委《食管癌诊疗指南(2022年版)》编写审定专家组成员。承担和参与国家自然科学基金、国家重点研发计划等多项研究课题，发表学术论文20余篇。

廉建红

出诊：胸外科

时间：周二上午

　　胸外科主任、主任医师。擅长胸部肿瘤诊断及外科治疗，对肺小结节诊疗具有丰富的经验，在肺癌，食管癌个体化治疗有独特的见解。2012年完成了我院首例胸腹腔镜联合食管癌切除术，近几年来应用胸腔镜技术完成食管癌以及肺癌外科手术千余例，其中包括多项高难度手术例如2015年胸腔镜下肺叶袖式切除气管支气管成型吻合术填补了我省空白，标志着我省胸腔镜手术水平达到国内先进水平。胸腹腔镜联合食管癌切除术手术视频获全国一等奖并参与国内多次展评。

　　主要社会兼职：山西抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员;山西抗癌协会食管癌专业青年委员会主任委员;山西医学会肿瘤分会胸部肿瘤微创外科学组组长;山西医学会胸心外科分会食管疾病学组组长;山西省抗癌协会肺癌专业委员会委员。

　　科普小知识

　　什么是免疫治疗?

　　正常情况下，免疫系统可以识别并清除人体内的肿瘤细胞，但肿瘤细胞为了生存和生长，采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸。

　　肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括免疫检查点抑制剂(PD-1/L1)、肿瘤疫苗、细胞免疫细胞治疗(CAR-T)以及非特异性免疫调节剂。

　　目前所说的免疫治疗通常指单克隆抗体类免疫检查点抑制剂治疗。

出诊信息

　　◆为北京专家特需门诊

　　●为省优秀专家

　　预约方式：

　　(1)电话预约：114、118114;

　　(2)网上预约：健康山西App、公众号 ;

　　(3)自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区(乳腺诊疗中心)：山西省太原市小店区创新街3号