为响应关于国家卫生健康委《关于印发进一步改善护理服务行动计划 （2023-2025年）的通知》与《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》，7月13日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）延续护理学组启动会在肿瘤体检中心召开。会议邀请我院护理部副主任牛巧红（主持工作）、临床营养科主任李菊芳、病案室副主任吴滨（主持工作）、药学部副主任李俊，综合内科李德龙教授，骨软组织肿瘤科护士长来云霞参加。特需医疗部护士长焦俊云主持会议。

　　延续护理学组组长（肿瘤体检中心护士长）朱宝燕对延续护理的创建背景，开展延续护理的意义，延续护理学组组织架构、工作计划、工作展望进行了汇报。介绍了由我院各学科专科护士、病案室、临床营养科、药学部及外科、内科、放疗医生共同组建的具有全程化、全方位、多学科团队合作成立的延续护理学组。

　　各学组代表分享了各自专科所需要延续护理的具体内容，以及在已经进行的延续护理工作中遇到的问题与困惑，例如肿瘤患者出院后伤口愈合延迟、管道护理问题、服药依从性、饮食营养、癌性疼痛、康复及功能锻炼、复查等。

　　护理部副主任牛巧红（主持工作）首先祝贺延续护理学组成立，其次她指出信息化时代随着人们的生活水平与就医需求不断提高，延续护理的发展也迫在眉睫。在以后的发展过程中，“互联网＋”APP的应用，信息化的管理，收费标准的制定，人员资质与外出安全保障等都存在困难。但是“万事开头难”，相信在朱宝燕组长的带领下，在各科室的配合与小组成员的不懈努力下，我院延续护理工作将更好地发展。延续护理的需求统计调查一定要辐射到全院每一个临床科室，找出共性问题与个性问题，对患者的延续护理服务就会更加完善。要坚持专科护理的专科特色，不放松学组知识的系统化学习。促进延续护理的发展，专科护士的“向上生长”，让患者受益，终会成就“三赢”。

　　临床营养科主任李菊芳表示临床营养科将全力帮助延续护理学组发展，患者对于饮食指导的要求日益增多，肿瘤化疗后的患者营养需求更是十分重要，加强饮食营养方面的指导教育，先在部分科室进行尝试，再推广到全院。

　　病案室副主任吴滨（主持工作）为大家讲解了病案室随访工作的基本流程与取得的成就，病案室愿意和延续护理学组一起努力，去做好出院病人的随访工作，让随访率与随访有效率“更上一层楼”。

　　药学部副主任李俊强调了延续护理学组成立的重要性与必要性，出院病人在出院后的需求同样很重要，药学部会尽全力支持做好延续护理工作，在用药依从性、用药保障、合理用药等方面做出专业指导，希望之后的延续护理会越办越好。

　　李德龙教授表示，在内科病人日常随访工作中，在病人出院后以及两次化疗间隔，对于饮食指导和PICC管路维护的指导需求还是十分高的，延续护理学组的成立是造福于患者的一项重要举措。

　　延续护理学组的建立符合未来发展趋势，拥有广阔前景，必须要加快专业医护团队的建立，善用日益发达的网络等信息媒介提高专业人员的能力培养，加大实践力度，以爱之名，用专业技术铸牢延续护理爱之链。

科普小知识

延续性护理

　　延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所 （如从医院到家庭）及同一健康照护场所 （如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号