7月4日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)妇瘤科成功为一名宫颈、阴道病变患者施行了达芬奇机器人辅助腹腔镜扩大子宫+双侧附件切除术。该手术由妇瘤科主任赵宏伟团队完成，标志着我院妇瘤科团队紧跟国际前沿，妇科肿瘤微创手术进入新时代。

　　患者61岁，BMI=29，属肥胖人群。诊断为宫颈上皮内瘤变III级、阴道上皮内瘤变II级。由于患者肥胖，既往有二次剖宫产手术史，阴道病变位于阴道后壁上部近穹窿处，需要切除2-3cm阴道壁，手术难度高。

　　妇瘤科主任赵宏伟团队在麻醉科白日虹团队、洁净手术部郝晓玲团队的倾情配合下顺利完成手术。术中运用达芬奇机器人手术系统的优势，成功克服了该手术最大的三个难点：1.肥胖导致术野暴露困难;2.分离膀胱困难且需要下推的距离长;3.在盆腔缝合阴道残端空间小。手术出血约20ml，历时1小时25分。患者于术后第一天拔除尿管下床活动，第二天自主排气可进食。

　　外科手术的发展及进步，很大程度来源于手术器械和方式的变革。机器人手术平台作为最先进的手术方式，近年来在我国得到较快的发展。与传统的腹腔镜手术相比较，机器人手术的优势主要体现在增加视野角度，机械操作更精确，与人相比减少了手部颤动，术后并发症发生率低、住院时间短、术后恢复快。

　　我院妇瘤科机器人手术的顺利开展，开创了妇瘤微创手术的新纪元，充分体现了我院高质量发展的理念，为广大患者提供高品质、更精准的诊疗服务，推动国家区域肿瘤医疗中心建设不断取得新的成效。

赵宏伟

出诊：妇瘤科

时间：周一下午　周三上午

　　妇瘤科主任、主任医师，医学博士、博士后，硕士研究生导师、博士后导师。1997年毕业于山西医科大学临床医学专业，2012年赴西南医院进行腹腔镜专项培训学习3月，分别于2012年和2016年赴美国乔治敦大学医学院和美国哈佛大学医学院附属麻省总院进行访学和博士后研究，被省政府和卫健委授予“三晋英才”拔尖骨干人才、山西省卫计委百千万卫生人才培养工程临床高端领军人才和山西省学术技术带头人。现主持吴阶平医学基金、CSCO基金、山西省自然基金、山西省留学回国人员科技活动择优资助项目、山西省重点研发计划(社发)及卫生厅科技攻关项目数项，获山西省科技进步奖二等奖两项，作为副主编参编妇科肿瘤专著《妇科肿瘤的非手术治疗》，发表SCI及国家级论文40余篇。

　　中国抗癌协会妇科肿瘤分会委员、中国妇幼保健协会妇科智能专委会委员、北京癌症防治学会妇科肿瘤精准诊疗专委会委员、中国老年保健协会妇科肿瘤专委会委员、山西省医学会妇科肿瘤分会副主任委员、山西省医学会妇产科分会委员、山西省医师协会妇产科分会常委、山西省抗癌协会妇科肿瘤分会常委

　　科普小知识/

　　阴 道 上 皮 内 瘤 变(vaginal intraepithelial neoplasia， VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的不典型增生性改变，多为阴道浸润癌的癌前病变。

　　阴道HSIL由于具有较高的进展为浸润癌的风险，推荐积极治疗。治疗方法的选择应依据风险进行分层管理，并根据病变级别、病灶的位置和范围、HPV感染情况、患者的年龄、既往病史、合并疾病等多重因素，综合分析并制定较为恰当的治疗方案。手术前阴道镜评估病灶位置及范围，手术原则：切除切净病灶。VaIN 治疗后需要长期随访，治疗后每 6个月随访1次，连续随访2年无异常，可改为每年随访1次，随访内容包括细胞学、HPV和阴道镜检查。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　▲为学科带头人

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