近日，中国医学科学院肿瘤医院(山西省肿瘤医院)完成全省首例达芬奇机器人直肠癌根治术(NOSES)。手术的顺利开展，标志着我院结直肠外科团队紧跟当前技术前沿，外科手术实现“微创中的微创”。

　　当天，由我院总院长王锡山主刀，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科陈海鹏教授、我院结直肠外科、麻醉科等团队配合，共完成3台达芬奇机器人直肠癌根治术，其中两例为NOSES 手术。接受手术的三位患者，第一位来自千里之外的哈尔滨市，孙女士，52岁，术前检查提示肿瘤下缘距离肛门约5cm，盆腔MR分期提示为cT3N0M0;第二位来自临汾市的路先生，65岁，肿瘤位于直乙交界处，盆腔MR提示cT4N+M0;第三位来自孝义市的吕女士，64岁，肿瘤下缘距离肛缘约7cm，盆腔MR提示cT3N0M0。其中孙女士行机器人腹腔镜直肠癌根治术(NOSES-I式B法);吕女士行机器人腹腔镜直肠癌根治术(NOSES-IV式);路先生因其肿瘤外侵明显，行机器人直肠癌根治术(Dixon)。

　　在我国30个省份及地区中，调查发现开展NOSES手术的医生为833人、医院559家，开展总例数为41841例，其中结直肠肿瘤NOSES为35007例。根据不同取标本途径分类，经肛门取标本NOSES共33728例，经阴道取标本NOSES为7676例。充分表明，这种术式是一种安全优质的手术方式，应向更多基层医生推广，惠及更多肿瘤患者。达芬奇机器人直肠癌根治术充分发挥“微创中的微创”，在狭小空间内进行分离、解剖、止血、缝合等手术操作，借用达芬奇机器人的荧光成像系统、精准定位、操作精确的特点，在提高保肛率、减少排尿功能障碍、保留手术后性功能方面也同样具有优势。将NOSES的科学手术理念和先进的达芬奇机器人完美结合，实现了更加精准、微创的治疗效果。

　　本次手术开创了山西省达芬奇机器人直肠癌NOSES手术的先河，推动我院结直肠外科进一步与国际接轨，治疗理念由存活率向高质量长期生存转变，技术引领，常创常新，不断提升肿瘤综合诊疗能力和水平，建设现代化高水平国家区域肿瘤医疗中心，为人民群众生命健康保驾护航。

王锡山

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院院长助理、结直肠外科主任

中国医学科学院肿瘤医院山西医院总院长

　　主任医师，博士生导师。兼任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会主任委员、国际NOSES联盟主席、中国NOSES联盟主席、中国医师协会第四届理事会常务理事、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会主任委员等一系列学术要职。创办《中华结直肠疾病电子杂志》，担任主编。发表医学论文481篇，其中SCI论文102篇。主编、参编十四五规划教材《肿瘤学概论》和十三五规划教材《外科学》等结直肠癌专著40余部，主编出版卫生部音像教材30多部。主持国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项，国家自然科学基金面上项目等20余项课题，发明专利共12项。与MD Anderson癌症中心、耶鲁大学医学院、韩国延世大学、莫斯科国立第一医科大学等知名医学中心建立了良好的合作机制，在多个国际协会担任委员职务，具有较强的国际影响力。主编NOSES系列多语种专著荣获“第五届中国出版政府奖提名奖”。先后获得吴阶平-保罗·杨森医学药学奖，全国“大医精神”奖，“国之名医”，“金柳叶刀”奖以及“十大医学原创突破”等。先后培养博士研究生33名，硕士研究生49名，博士后8人，为国内各大三甲医院输送了大量优秀人才。

　　长期致力于结直肠恶性肿瘤的规范化诊疗研究以及肿瘤基础研究，创立了“微创中微创，疑难中疑难”的科室特色品牌。提出并完善了经自然腔道取标本手术(NOSES)理论和技术体系。先后完成多种结直肠肿瘤高难度手术，细化晚期结直肠癌TNM分期，显著提高晚期结直肠癌患者的生存率。

　　科普小知识

　　大肠癌科普知识

　　对于大肠癌来说，我国大肠癌发病比例中，直肠癌占所有大肠癌的约2/3，中低位直肠癌占全部直肠癌的2/3。大部分中低位直肠癌都可以被肛诊触及到。所以肛诊在常规体检，或肿瘤筛查中也起到了举足轻重的作用。对于大部分肛肠科疾病来说，肛诊是最简便，经济，有效的检查方法。通过这个简单的检查，就能发现中下段直肠或肛周是否存在异常?是否存在肿物?肿物的大小，质地，位置，与肛缘的距离，活动度，与周围的关系。以此来做良恶性、是否可切除、各种手术方式、能否保肛等初步临床判断。

出诊信息

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　　(1)电话预约：114、118114;

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