5月10日，CACA指南巡讲山西基层行(忻州站)在忻州市第二人民医院开讲。我院院长马晋峰教授，段建春教授、杨文慧教授、刘海义教授、曹建忠教授5位专家进行学术讲座，为当地医院医务人员带来一场学术盛宴。

　　建立协作网络 提高防治能力

　　我院院长马晋峰教授以《山西省肿瘤医疗联合体专科联盟建设情况报告》为题进行介绍。他首先介绍了以肿瘤医疗联合体和肿瘤专科联盟的发展历程，并取得了建立起双向转诊机制、带动提高基层医院诊疗技术水平、帮扶带动基层肿瘤专科建设等成效。联盟具有松散型组织、制度化建设、协议化合作、激活内动力等特点，但仍存在理念认识上的偏差，双向转诊、绿色通道渠道不通畅，信息化建设滞后，基层医疗机构诉求各异，与基层医疗机构沟通不深入等问题和不足。马晋峰院长针对这些问题提出解决对策，指出利用加强政策宣传引导、落实分级诊疗制度、加快信息联通共享、畅通沟通联络堵点、做好服务跟进保障等措施做好今后建设工作。

　　整合诊治 “肺”同凡响

　　中国医学科学院肿瘤医院派驻专家，我院大内科兼呼吸内科主任段建春教授作《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)非小细胞肺癌整合诊治前沿》讲座，对CACA肺癌指南中强调的“防-筛-诊-治-康”进行了概括性的介绍，指出CACA肺癌指南明确推荐了早期筛查的人群、筛查频率、筛查技术和筛查的管理;讲解了肺癌的临床诊断、病理诊断、分子病理诊断。她对早期非小细胞肺癌的主要治疗方法——外科治疗进行了相关分享，并对局部治疗最重要放射治疗进行讲解。还分享了晚期非小细胞肺癌全身治疗——药物治疗在CACA肺癌指南中的推荐情况。还对肺癌患者的康复作了讲述。

　　防治结合 “胃”来可期

　　我院消化内科主任杨文慧教授就《胃癌CACA指南巡讲》作学术报告。她表示CACA胃癌指南中明确覆盖了胃癌的预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程，还强化了“预防为主、防治结合”的理念，强调及时通过内镜发现、准确诊断早期胃癌，对正确选择治疗方式、提高治疗效果具有十分重要的意义。在胃癌的治疗上，杨文慧教授从内镜、手术、药物治疗、新辅助治疗、辅助化疗、转化治疗、晚期治疗、放疗等方面进行了胃癌规范化治疗的讲授。讲座中还解读了CACA指南中对胃癌的康复问题的重视程度，强调整合康复理念。

　　“肠”来“肠”往 规范先行

　　我院结直肠外科主任刘海义教授就《CACA指南结直肠肛门癌外科篇》展开讲授。他强调，CACA指南与NCCN/ESMO指南相比，更加重视预防，更加重视筛查，更加重视外科的规范化治疗。他通过临床病例，对直肠癌临床治疗中遇到的经典病例患者的基础情况、诊疗过程及随访，进行了详细的分析与介绍，表示在CACA指南MDT to HIM 原则的指导下，外科医生和内镜医生要协作诊治方案。同时详细讲解了CACA指南中对于直肠癌治疗的几个优化方案。他总结表示，筛查是早诊早治的最重要手段;MDT to HIM是未来结直肠癌诊治进步的核心;外科平台是手段，术式发展是创新，通过讲座帮助广大临床医生更好的理解CACA指南，加快前沿学习的脚步。

　　“射”击肿瘤 精准护航

　　我院放射治疗科放射生物室主任曹建忠教授对《小细胞肺癌放射治疗部分解读》进行了详细阐述。他表示放射治疗是提高LS-SCLC预后不可缺少的手段, 早放疗早获益;放疗靶区采用累及野照射，诱导化疗后CTV照射范围按照淋巴结转移区域按照化疗前范围,原发灶按照化疗后范围勾画;常规分割60Gy与加速超分割45Gy/Bid生存类似，但大分割照射45Gy/15f有望成为LS—SCLC新的标准剂量分割模式;LS-SCLC，脑预防是目前标准治疗模式中非常重要的一部分，PCI标准剂量 25Gy/10次。早期cT1-2N0M0，I期首选手术切除;术后N2行辅助化疗+胸部放疗;N1行化疗+/-胸部放疗;N0行辅助化疗，不行胸部放疗;免疫治疗(PD-L1抑制剂)联合化疗成为广泛期SCLC一线治疗模;非免疫治疗时代下，广泛期SCLC化疗后，有必要行胸部放射治疗;广泛期免疫+化疗一线治疗后,胸部放疗能否提高生存,目前尚不能确定,需要开展Ⅲ期研究。

　　本次巡讲从多个专业领域对CACA指南进行了详细解读，专家教授通过丰富翔实的内容，聚焦规范化指南，传授前沿理论，开展了系统、精彩的专题讲座，推动当地肿瘤规范化诊疗，提升当地医务人员职业素养，发挥国家区域肿瘤医疗中心引领带动作用。