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CACA指南精读巡讲专访丨王锡山教授
王锡山教授
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任
中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员
中国医师协会理事会常务理事
中国医师协会结直肠肿瘤专委会主任委员
问 您认为CACA指南对于医生的临床实践有哪些帮助？
答 CACA指南技术篇在国内外都是一大创举，既往NCCN指南和ESMO指南都没有针对技术独立成篇。《腔镜技术》指南的制定和推广必将对中国微创技术领域达到规范化、科学化，起到推动、保障和提高的作用。腔镜技术在胸外科、胃外科、结直肠外科、妇科、泌尿科等领域均有应用，《腔镜技术》指南对于医生规范医疗操作、熟练掌握技术、更好照拂病人方面有详细描述，必将使医生技术同质化，为病人的规范化治疗保驾护航。
问 借助此次CACA指南精读巡讲，您对腔镜技术有怎样的展望？
答 腔镜是一种工具，手巧不如家什妙，随着功能的完善和发展，如何更好地使用工具来让患者获益是很重要的。工具是完善和提高手术成功率的必要条件，但不是充分条件。
腔镜技术的适应证已逐步扩大，禁忌证逐步缩小，得益于外科医生更好地掌握腔镜技术，这也让更多的患者可以通过腔镜技术获益。在此基础上，医生正在逐步创新，如术式创新，未来一定会有更好的发展。
问 结直肠癌腔镜手术和开腹手术相比有哪些优势？
答 微创的广义是一种理念，创伤小，对机体的干扰少；狭义是指手术入路，改变了过去大切口的形式，病人能更好的接受，减少疼痛和术后大疤痕造成的心理困扰，有利于患者快速恢复，尽快回归社会。
问 是不是所有的患者都适合腔镜手术？
答 答案是否定的。首先，腔镜手术是一种技术，技术有适应证和禁忌证，因此并不是所有的患者都可以做腔镜手术。腔镜技术的实施有三点要求：①医生要熟练掌握腔镜技术的操作规范；②医院具备实施腔镜手术的平台；③患者情况适合做腔镜手术。
问 您先后培养硕博士生近百名，为国内各大三甲医院输送了大量优秀人才，在教学育人方面您有怎样的心得体会？
答 在外科领域，“手把手”传帮带是一种很好的教学方式。此外要言传身教，首先要对自己有较高的要求，才能带好学生。要为人正直，有理想目标，有信仰，有坚定的决心。要在临床、科研、教学、管理等方面有真本领。还要学会合作，利益共享。
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