恶性肿瘤导致的输尿管梗阻是一个渐进隐匿的过程，一般无明显症状。输尿管梗阻后会逐渐发生肾积水、肾功能不全，甚至肾功能衰竭。最常用的解决方法有经皮肾造瘘引流和输尿管逆行置入输尿管支架。但一部分患者由于病变位于输尿管膀胱入口，且狭窄梗阻段较长，造成经膀胱入路不能完成输尿管支架置入。

我院介入科开展经皮穿刺顺行输尿管支架置入术多年。该技术属于综合介入4级手术，技术成熟，成功率高，导丝、导管纤细柔软，微创且费用低廉，并发症少。近期，介入科薛耀勤主任医师再次顺利完成两例难治性恶性输尿管梗阻输尿管支架植入术：病例一患者宫颈癌术后阴道残端复发致左侧输尿管梗阻，肾盂积水。2022年3月于外院介入科行肾盂穿刺置管引流，同年6月全麻下欲行膀胱镜下输尿管支架置入未成功，于是前来我院就诊。 薛耀勤主任医师通过微导管及微导丝配合下顺利完成经皮顺行输尿管支架置入术。

（2022-07-12 术前CT）

（2022-07-12 介入手术）

病例二患者宫颈癌术后淋巴结转移致右侧输尿管梗阻，肾盂积水。2021年9月于外院介入科行肾盂穿刺置管引流，因右肾积水加重来我院就诊。在微导管及微导丝配合下顺利完成经皮顺行输尿管支架置入术。

（2022-07-12 术前CT）      　　　　　

（2022-07-19 介入手术）

该手术由薛耀勤、王栋、谢晓东团队完成。全程在DSA引导下进行，通过实时造影了解输尿管狭窄或梗阻的位置、程度及长度，使用微导管及微导丝配合下缓慢通过狭窄或梗阻段，并可及时调整及更换输尿管支架。