根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院的实际情况，制订我院住院医师规范化培训实施细则。

一、培训对象

1、医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的#年进入规范化培训。

2、临床医学硕士：确认通过住院医师#阶段考试合格者，方可进入第二阶段培训。

3、临床医学博士：完成住院医师规范化培训者，可申请参加住院医师第二阶段考试。

4、医学科学硕士：毕业前未任住院医师者，应进入住院医师#阶段#年培训。毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入#阶段的相应年限培训；如未参加住院医师规范化培训，须经过本院的学科考核后，确定其进入#阶段的相应年限培训。

5、医学科学博士：毕业前未任住院医师者，本科毕业后获得医学博士学位，应进入#阶段#年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入#或第二阶段的相应年限培训；如未参加住院医师规范化培训，须经过本院的学科考核后，确定其进入#或第二阶段的相应年限培训。但是进入第二阶段者尚须通过住院医师#阶段考试。

6、从其他单位调入的住院医师，须通过住院医师规范化培训#阶段考试后，方能参加第二阶段规范化培训。改变学科者，必须从#阶段#年考试培训。

二、培训目标

住院医师经过规范化培训，达到总住院医师水平。具体要求如下：

1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

4、能担任指导本科生生产学习和进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

5、能比较熟练的阅读本学科的外文书刊，并且有一定的听、说、写能力。

三、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。

1、政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学态度。

2、专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。#阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊3000 个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。

3、结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，#阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段应以#作者身份在正式发行的学术刊物上发表论文或文献综述一篇以上。

4、基本理论、临床能力、根据各专业科室的培训考核内容完成。

四、培训时间一般为4 年，前2 年为#阶段，后2 年为第二阶段。#阶段为全面培训阶段，通过完成主要科室和其他学科科室的轮转，提高临床工作能力。目的是掌握基本理论、基础知识和基本技能。第二阶段主要为专科的初步培训阶段，主要在今后定向的学科工作学习，同时应完成总住院医师训练，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。通过自学和参加医院、科室组织的讲座和学术活动，提高专业理论水平。

五、培训方式和考核

（一）由医务科统一管理，定期抽查考评并在《住院医师规范化培训考核档案》上记录，每一阶结束后进行考试，#阶段考核合格者，方能进入第二阶段培训。

1、年度考核：第1、3 年的考核（含考试）由医务科组织医院专家小组进行命题。

2、阶段考核：#、二阶段（即第2、4 年）的阶段考核（含考试）由医院专家小组进行命题。

（二）轮转期间由所在科室科主任负责，指定副主任医师以上职称为带教医师，指导完成本专业科室的培训任务，每轮转完一个科室由该科主任主持，按照培训内容要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在《住院医师规范化培训考核档案》上记录，按优、良、中、差四个等级评定，良以上为通过，科主任审查并签字。

（三）考核项目和内容

1、政治思想、医德医风

（1）坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。

（2）有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

（3） 遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。

（4）有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。

（5）关心集体、顾全大局，团结协作，积极完成任务。

2、临床实践时间除节、假日和公休时间外，4 年培训期间的病、事假超过三个月者，延长培训期半年到1 年。

3、完成本学科住院医师培训规定的内容和要求（如轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数，技能操作、病历质量等）。

（四）考核资格审定#年考核合格后，由医院专家小组审定，签署允许执业医师资格考试报名意见。

1、#阶段考核合格后，由医院专家小组审定，报医院统一安排科室。

2、第二阶段考核合格后，由医院专家小组审定，上报医院相关部门作为评定职称依据之一。

3、凡考核不合格者，延长培训期半年到一年，再参加考核。但只允许再考一次。