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制度管理

行政后勤管理

公费医疗医保科管理制度

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一、按照与医疗#管理部门签订的《医保服务协议》要求,公费医疗#科具体负责我院医疗#工作,做好院内、院外的协调工作。

二、用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务,以适宜的临床路径规范诊疗服务行为,用质量指标评价诊疗服务质量,保持参保患者诊疗服务的公平性。

三、将医疗质量、患者安全监控指标与医疗#各项考核指标,同时纳入医院与科室部门整体考核管理体系之中。

四、建立完善与医疗#管理相适应的内部管理制度和相应措施。

五、履行与医疗#管理部门签订的《医保服务协议》要求。采取切实措施,落实医疗#住院费用控制标准,合理控制医疗费用过快增长,杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。

六、使用卫生部《基本药物目录(基层医院版)》与人力资源和社会保障部《医保报销目录》公布药品,控制并降低住院药品比例、自费项目比例。

七、做好医保政策宣传与医疗#收费项目公示。

八、保障参加医疗#人员的权益,强化参保患者知情同意。