一、质量控制办公室对全院各部门、科室质量达标、制度落实、服务效果等检查情况，每月进行反馈，重大问题随时反馈。

二、每季度召开质量控制会议，定期评讲，要求各部门科室主任、质控员认真参与并提出意见和建议。

三、重视患者对医疗、护理、后勤服务质量评价，定期收集、汇总、分析患者意见，把患者不满意的工作做为反馈重点。

四、定期向全院公布质量控制检查结果。

五、对存在医疗、后勤保障工作缺陷、隐患的科室、班组及时地提出整改措施，追踪监查整改措施落实情况，监督执行。

六、对出现问题较多的科室、班组、个人实施重点培训，根据下一次的质量检查情况，估评培训的效果。

七、各部门科室应认真对待质量问题的督办处理，切实落实整改措施。