医疗质量安全核心制度是规范临床诊疗行为、保障患者安全的根本遵循，十八项核心制度更是医疗质量管理的核心抓手。为进一步强化全员质量安全意识，压实岗位责任，规范结直肠肿瘤围手术期全流程管理，近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科组织全体医护人员开展医疗质量安全核心制度专项学习，以学促行、以案明规，推动制度要求全面融入临床实践。

　　本次专项学习由科室主任刘海义、护士长宋丽娟牵头主持。学习摒弃单纯条文宣读的传统模式，坚持“制度解读+专科案例”相结合，紧扣结直肠外科临床特点展开针对性培训。科室骨干医护人员结合岗位实践，对首诊负责、三级医师查房、术前讨论、疑难病例讨论、会诊、危急值报告、值班交接班、手术安全核查、病历书写规范等高频核心制度进行系统解读，确保全员精准把握制度内涵与执行标准。

　　结直肠恶性肿瘤患者高龄群体占比高、合并基础疾病多、急诊及疑难复杂病例多、围手术期风险复杂多变的专科特点，学习团队选取科室真实收治的典型病例，围绕术前MDT评估、手术风险研判、术后并发症预警、交接班核心要点、病历书写常见疏漏等临床高频风险点展开深度剖析，梳理制度执行中的薄弱环节，对易出现执行偏差的流程开展集中研讨。通过“以案说制、以例明规”的方式，引导全体医护人员将制度要求内化于心、外化于行，融入每一次查房、每一台手术、每一项护理操作之中。

　　学习会上强调，医疗质量安全核心制度不是纸面条文，而是防范医疗风险、守护患者安全的第一道防线。全体医护人员要坚决杜绝学习与实践“两张皮”，坚持学用结合、知行合一：严格落实术前充分评估与知情告知，强化危急值闭环管理，规范交接班全流程，做实做细疑难危重病例讨论，持续提升病历书写内涵质量，切实把风险防控关口前移，牢牢守住医疗安全底线。

　　学习现场氛围严谨务实，全体参会人员认真记录、踊跃交流，针对日常工作中遇到的制度执行难点、诊疗规范疑点逐一研讨，厘清认知误区，补齐工作短板。科室明确，将核心制度学习纳入常态化培训体系，建立“日常渗透+定期抽查+季度考核”的长效管理机制，推动全员形成“学制度、懂制度、守制度、用制度”的职业自觉。学习结束后，科室还通过现场提问、要点复盘的方式巩固学习成效。

　　下一步，结直肠外科将持续把核心制度落实融入晨交班、业务学习、质控复盘等日常工作，建立问题整改闭环机制，以制度落地带动科室医疗质量持续改进，不断提升规范化诊疗与精细化护理水平，为广大结直肠肿瘤患者提供更安全、更规范、更优质的诊疗服务。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号