为提升高龄重症肿瘤患者精细化护理水平，优化复杂疑难病例照护路径，近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）护理部、放射治疗科联合开展多学科（MDT）联合护理查房，围绕一例82岁晚期胰腺癌患者展开跨专科研讨。重症护理、VTE防治、营养支持、临床药学、老年护理、安宁疗护等专科骨干共28人参与。

　　本例患者为高龄晚期肿瘤患者，合并重度营养不良、癌性疼痛、肺部感染、血栓高危、认知波动等多重问题，并发症风险高，单一护理模式难以覆盖复杂照护需求。查房中，责任护士梳理患者护理重难点，主管医师补充诊疗背景，明确多学科协同制定个体化照护方案的必要性。

　　参会专科骨干从各自专业维度研判风险、优化策略。重症护理学组组长李文娟提出精细化气道护理方案，指导降低肺部感染加重、窒息风险；VTE防治学组组长黄慧针对出血与血栓并存的矛盾风险，提出分层预防与长期随访预警方案；营养支持学组组长田建英强调早期营养干预，通过肠内肠外联合支持改善患者耐受状态；药学部药师柴丽敏分析多重用药的不良反应风险，明确血药浓度与脏器功能监测要点。

　　老年护理学组组长郑丽君提出强化老年综合评估，优化舒适照护细节，动态监测谵妄风险；放射治疗科科护士长、安宁疗护学组组长付佳从安宁疗护视角提出，护理重心应转向症状控制、舒适照护与尊严维护，为患者及家属提供心理与灵性关怀，指导家属参与临终陪伴。

　　乳腺外科病区护士长李静受护理部委派作总结，提出本例护理需把握抗肿瘤治疗与舒适照护、积极干预与姑息照护、患者意愿与家属期望三个平衡，建议建立MDT动态评估机制，随病情调整照护策略。

　　查房后，参会人员统一护理规范，明确涵盖治疗、营养、心理、安宁疗护的一体化管理计划，落地“一人一策”的全周期照护模式。

　　此次MDT联合护理查房，是医院推进肿瘤专科护理向全人、全周期照护转型的实践体现。下一步，医院将健全疑难危重病例MDT护理查房长效机制，持续提升肿瘤专科护理同质化、精准化水平，丰富人文护理内涵，为患者提供更有质量、更有温度的护理服务。

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　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号