近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）骨软组织肿瘤科联合多学科团队，成功为一名37岁女性患者实施骶前巨大皮样囊肿切除术。目前患者术后恢复平稳，已顺利出院。

体检发现隐匿病灶 多学科会诊定方案

　　患者因常规体检发现盆腔囊性包块，当地检查提示卵巢相关囊肿可能，复查后病灶持续存在，为进一步诊治前往我院妇瘤科就诊。经盆腔MR检查提示，盆腔内异常信号病灶考虑来源于骶骨，表皮样囊肿可能性大。经院内多学科会诊评估后，患者转入骨软组织肿瘤科接受手术治疗。

盆腔深部解剖复杂 手术操作考验功底

　　骶前囊肿又称直肠后肿瘤，是发生于骶骨与直肠间隙的囊性病变，多见于中年女性。该病起病隐匿、进展缓慢，早期常无明显症状，随着囊肿体积增大，可出现腰骶部不适、下腹坠胀等压迫症状。

　　由于骶前区域位于盆腔深部，前方紧邻直肠、子宫、膀胱，两侧有输尿管、髂内血管走行，后方与骶尾骨筋膜紧密相连，解剖结构复杂，手术操作难度较高，对术者的解剖功底和精细操作能力有严格要求。此次接诊的患者除骶前巨大囊肿外，还合并骶段脊柱裂、脊髓拴系、脊髓空洞等问题，进一步增加了手术风险与操作难度。

精细操作完整切除 加速康复保障预后

　　患者转入骨软组织肿瘤科后，科主任卫江华组织科室团队立即启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合神经外科、结直肠外科、医学影像科、麻醉科、妇瘤科等多学科专家，共同制定了经骶尾部入路的个体化手术方案。该入路可直接抵达病灶，在充分暴露术野的同时，最大程度减少对盆腔脏器的干扰。

　　手术在麻醉科与洁净手术部团队的密切配合下实施。术中，袁勤钊主任手术团队严格遵循肿瘤外科操作规范，充分暴露术野后，精细分离囊肿与骶尾部筋膜、直肠及盆底组织的粘连，将囊壁完整剥离并整块切除。术后测量标本大小约10×8×6cm，病理检查确诊为骶前皮样囊肿。

　　皮样囊肿属于胚胎发育异常形成的良性囊性病变，若囊壁残留存在复发及潜在恶变风险，临床公认完整切除囊肿及囊壁是降低复发风险的主要治疗方式。

　　术后，科室依托加速康复外科（ERAS）理念，为患者制定了个体化的镇痛、抗感染及康复方案。患者术后恢复平稳，未出现腹腔出血、直肠瘘、切口感染等并发症。患者术后表示，此次诊疗过程顺利，恢复情况符合预期，对医护团队的诊疗服务表示认可。

MDT模式赋能诊疗 专科实力持续提升

　　作为我院盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心的重要成员科室，骨软组织肿瘤科在盆腔及骶尾部肿瘤外科治疗领域积累了扎实的临床经验。科室成立于1994年，目前开放病床60张，年手术量超千台，以“精准化、微创化、功能化”为诊疗导向，在脊柱肿瘤、骨盆肿瘤、骨转移癌及各类软组织肿瘤的外科治疗方面已形成成熟规范的诊疗体系。

　　此次手术的顺利完成，是我院“多学科（MDT）一体化”诊疗模式的又一次临床实践。通过“患者不动、专家联动”的诊疗流程，可为复杂肿瘤患者制定个体化方案，提升诊疗的规范性与效率。我院骨软组织肿瘤科表示，后续将继续秉持以患者为中心的服务理念，依托多学科协作优势，不断提升复杂骨与软组织肿瘤的诊疗能力，为患者提供规范、优质的医疗服务。

出诊信息

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号