近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）神经外科在冯富强主任的带领下，成功完成一例腰椎管内巨大畸胎瘤切除术，代表着我院神经外科在椎管内肿瘤的显微手术治疗上又实现了新的跨越。

　　患者女性，33岁，自幼患有小儿麻痹，因“间断性腰部疼痛5个月”入院，期间曾辗转于多家医院，行腰椎MRI提示：腰1-2椎体水平椎管内占位，大小约2.7X7.0X2.9cm，经当地医院神经外科推荐至我院神经外科。入院后积极完善术前相关检查，患者腰部疼痛明显，右下肢肌力IV级，右侧膝关节下感觉减退，暂无大小便障碍。

　　冯富强主任、赵晓军主任医师及李锐主治医师团队在麻醉科赵丽副主任医师、洁净手术部贾杰、李媛媛护士的配合下开展手术。历经4小时29分钟成功切除肿瘤、松解栓系、保留神经。术后患者腰部疼痛好转，右下肢麻木、感觉减退于术后第3天好转，且无新发神经功能障碍。

　　椎管内畸胎瘤临床非常少见，只占所有椎管内肿瘤的0.1%-0.5%，在成人中更罕见。椎管内畸胎瘤的治疗首选手术切除，通常预后良好，但由于畸胎瘤与脊髓及神经关系密切，粘连紧密，往往只做肿瘤内容物清除和肿瘤实体大部切除，导致很多患者不可避免得肿瘤复发。本例患者，虽然肿瘤巨大，但术中冯富强主任团队耐心寻找肿瘤边界，锐性分离肿瘤基底，仔细梳理脊髓圆锥及马尾神经，完整切除肿瘤的同时，对神经进行了充分的保护。

　　我院神经外科是国内肿瘤专科医院中独立成科较早的科室之一。经过34年的不懈努力，科室在神经肿瘤、脊柱脊髓肿瘤、肿瘤血管介入、神经癌痛治疗方面颇有建树，积累了丰富的经验。拂面春风借好力,正是扬帆远航时。目前正值国家肿瘤区域医疗中心建设的发展机遇期，神经外科全体医护人员将继续以饱满的热情、先进的医疗技术、优质的服务理念，为医院高质量发展添功助力。

　　科普小知识

　　畸胎瘤科普小知识

　　1、大体所见

　　成熟畸胎瘤有完整包膜，边界清楚，表面光滑或结节状，球形或卵圆形，囊变十分常见，切面可见大小不等的囊腔和实体的肿瘤团块以及软骨、骨、毛发等，包膜与脑组织可有粘连。未成熟畸胎瘤边界不清，常有局部浸润；肿瘤中心区的出血和坏死比成熟畸胎瘤更多见。

　　畸胎瘤由2种或3种胚层分化而成，这些组织虽同时存在，但排列无序，外观上不像正常可辨的组织器官。畸胎瘤可分:成熟型，组织分化充分;未成熟型，组织类似于发育中的胎儿结构;畸胎瘤恶性转化。三种类型可同时存在，有时不容易辨别。

　　2、治疗

　　对成熟畸胎瘤,手术治疗是首选,最大可能全切肿瘤(maximal surgical resection)是最基本疗法。对未能切除的成熟畸胎瘤可尝试立体定向放疗或普通放疗。

出诊信息

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号