一、护士长手册

（一）护士长手册每月30日前交至护理部。

（二）内容填写无缺项、漏项，符合填写要求（如，百分率-不能用分数代替）。

（三）月工作量报表要将项目填全，未做的项目请填写"0"，有特殊护理项目的科室可将内容填写在此表中。

（四）护理部批语栏中需反馈的内容按时填写质量反馈表，随手册交回。

（五）12月份结束将手册所有内容填全(包括总结)交回护理部备查。

（六）网报信息及时、准确、客观。

二、护士长信息

（一）随手册交护理部，有个人见解，体现护理新动态。

（二）人员转聘申请及考核表

（三）个人申请随手册交护理部，有签名，有主任、护士长意见。

四、护理不良事件报表

（一）轻度护理不良事件报表月底随手册上交护理部。

（二）中度以上（含中度）护理缺陷科室24小时内上报护理部并及时处理。

（三）报表格式按护理部要求填写，中度以上不良事件须注明事件客观经过、分析讨论，及可操作性改进措施。

五、压疮报表

（一）院外带来2小时内上报，院内发生#时间上报。

（二）若为压疮预报，必须对其危险因素进行评估，按Barden评分法12-14分以下方可上报。

（三）报表内容要按要求填写，一式两份，预报期间护理部科室分别留存，转归后交护理部保存。

六、质控反馈报表

每月需质控反馈的科室，两周内上交改进措施及效果。

七、查缺补漏登记表

按标准填写后随手册交护理部，护士长审核并签名。

八、教学双评表

每批轮转结束后，由学生组长、进修人员、科室总带教分别将“教学双评表”填写完整后上交护理部分管教学主任。

九、节假日报表（7天长假时）

（一）安全自查表节前2天交护理部。

（二）节假日工作量每日电话上报护理总值班（8049）。