一、根据《中国药典》及其有关制剂规范，结合本单位的技术条件与设备情况，按照本科技术操作规程负责配制本院的所需各种制剂。

二、本室制剂工作人员，应根据《中国药典》及有关制剂规范，结合具体条件，拟定各种制剂的操作方法，经科主任批准，订出操作规程。

三、研配制剂，坚持自用原则，不得流入市场，坚持按规定报批品种，并按审批标准配制制剂。

四、制剂所用的原料、溶酶、附加剂等，均需符合药用标准。化学试剂未经验证符合供药用标准的不得使用。

五、配制制剂前，需填写制剂单并经复核，配制时必须二人仔细查对药品名称、称量、容量。严禁估量取药。配制过程要详细记录，并由每个工序负责人签字，以示负责。所配各种制剂，必须在6小时内按要求灭菌。

六、本室所配各种灭菌制剂，除澄明度由本室专人检查外，其他各项检查（热原检查，含量测定等）均送药检室，检验合格后，方可用于临床。同批量同品种制剂，如分两锅灭菌，则应分别做热原检查。

七、制剂室所用各种仪器、滤材、用具等，其质量除应符合注射剂及该项灭菌制剂的要求外，处理方法应严格按照操作规程进行。

八、配制制剂时，必须及时填写各种记录、报表，保证各种数据真实准确、有关技术材料完善并留档备案。

九、制剂室工作人员，必须树立无菌观念，经常保持室内及个人卫生。配置制剂时，必须更换消毒工作衣、帽、口罩、专用鞋，在配置完毕后，做好清场工作。非本室工作人员，禁止进入无菌室。

十、本室所用的毒、麻药品及配成的制剂，应遵照《药品管理法》及其实施细则进行检查管理或中止实验，并及时上报有关部门。

十一、密切配合临床开展新制剂，如该新制剂需协定时，应填写新制剂申请单，经医院药事委员会批准，报药监部门取得批准文号后，方可载入操作规程中。各项制剂配制规程，未经科主任同意，不得随意更改。

十二、制剂室一切用具，不得随意外借，工作时应严格认真，防止差错事故的发生。

十三、制剂室所配制的各种灭菌制剂，所有制剂均由门诊西药调剂室及病房药房发给病人及临床各科室，制剂室一般不对外发药。