5月29日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）神经外科冯富强主任、郭原忻主治医师完成一例脑膜转移患者的Ommaya囊脑室植入术。

　　患者中年女性，8年前行乳腺癌手术，术后行放化疗。今年3月，患者因腹膜转移、腹腔积液就诊于我院，经积极治疗后病情得到有效控制。近一个月患者出现头痛头晕、恶心呕吐，经腰椎穿刺测得颅内压明显升高，脑脊液送检找到癌细胞，确诊脑膜转移。随即转入我院神经外科进行了Ommaya囊脑室植入术，手术过程顺利。患者随后将进行后续治疗。

　　Ommaya囊装置包括一个脑室导管和一个位于头皮下的圆顶状可折叠硅胶储液囊，导管远端放置在同侧脑室前角，近端连接到储液囊。Ommaya装置可用于鞘内药物注射化疗、脑脊液抽吸缓解颅高压或肿瘤囊液抽取等多种操作。通过Ommaya囊进行控释化疗，向脑室内直接注射化疗药物，可以持续有效的杀伤肿瘤细胞。该方法可以避开血脑屏障，减少全身用药的毒副作用，同时又提高了局部的药物浓度。Ommaya囊脑室植入使肿瘤内科医生进行鞘内注射变得更加容易，减少了腰穿的痛苦和风险，且经皮穿刺Ommaya囊持续脑脊液外引流较传统的脑室外引流相比，感染风险明显减少。

　　将Ommaya囊脑室植入应用于脑膜转移患者，将为此类患者进行后续治疗提供更好的用药通道，是我院神经外科在脑膜转移治疗方面的一项新技术。神经外科将全力以赴，全情投入，秉承多学科诊疗理念，服务院内外相关科室，为患者提供更精准的医疗服务。

　　科普小知识/

　　什么是Ommaya装置？

　　Ommaya装置是一种用于反复进入鞘内间隙的脑室通道装置。这个装置是以它的发明者---巴基斯坦神经外科医生阿尤布·汗·奥玛亚(Ayub Khan Ommaya)于1963年命名的。虽然最初的设想是将抗真菌药物输送到脑脊液(CSF)，但该设备目前通常用于化疗药物中枢神经系统(CNS)输送和CSF取样。Ommaya装置已取代多次鞘内注射(通过腰椎或枕下穿刺)给药抗肿瘤药物。该设备可以在不进行腰椎穿刺的情况下反复给药，可以采集脑脊液进行剂量滴定，并提供一致的鞘内药物浓度。

　　几十年来，Ommaya装置是通过徒手技术置入的。如果不存在脑室扩大，准确定位往往是困难的。多次尝试通过大脑皮层可导致并发症，如出血、颅内感染和癫痫。CT技术辅助对小或正常大小的脑室进行立体定向植入Ommaya装置形成了未来神经导航技术的基础。此后，脑室导管置入经历了一次大变革,得益于高分辨率成像技术和神经导航的进步，如光学跟踪无框架立体定向方法,电磁跟踪,不定位跟踪、荧光辅助、超声引导下和内镜指引植入。

出诊信息

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