山西省肿瘤医院二O一四年度第四届病历展评

    为了实现病案数据的高度共享，提高工作效率和医疗质量。医务科病历质控部联合病案室、护理部、信息中心、质控室、人事科特举办以“规范病历书写，加强病历内涵建设，促进病案信息规范化管理”为主题的病历展评活动，以进一步落实《病历书写基本规范》，规范医疗机构病历书写行为，加强医疗机构病历内涵建设，提高病历质量，促进各项医疗质量安全核心制度的落实。
    此次病历展评展出的病历是从临床选送的214份病历经过初评小组以及我院病历评审专家组评选出的80个亮点单元进行展评，展评内容丰富，图文并茂。与往年相比新增的项目有：影像学报告单、病理报告单、术后病程记录。共展出21项亮点部分内容，每项内容分为“书写要求，病历实例和专家点评”三部分。
    评选结果：集体奖：一等奖：消化三病区；二等奖：普外一病区、消化一病区；三等奖：呼吸二病区、血液内科、结直肠肛门外科。并对展评亮点的书写者给予一定的奖励。
    此次病历展评活动全院医护人员积极参观学习，并在留言处写出了自己对本次活动的感触。大家参观后一致认为本次展评内容丰富，受益匪浅。另有多家兄弟医院组织医务人员对我院病历展评进行了参观留言并给予了高度赞扬。这次展评活动深受院领导及全院医护人员的好评，有助于我院今后规范病历书写更上一个新的台阶。