医生微坛
策划人语:
“外科医生是治病的,麻醉医生是救命的”,这一直是医学界对麻醉医生的敬畏之言。这是一个特殊的群体,他们的工作神秘而平凡,危险却神圣。大多时候他们都工作在连一米阳光都没有的手术室里,一袭绿衣,一根针管,一台监护仪,他们的工作看似云淡风清,实则波诡云谲。因为一针下去,麻醉便成了那生死之间的暗中较量。鲜活的生命外化为监护仪上心电图、血压、血氧……这一连串数据,随时可能发生的突发状况都牵动着麻醉医生那紧绷的神经。生在左,死在右,麻醉工作就在中间那窄窄的独木桥上,如履薄冰,如临深渊。生命大于天,责任重于山,他们用数据守护生命,用奉献诠释操守。
今天的医生微坛,就让我们走近他们,倾听他们的心声,体会他们的精彩。
白日虹,男,中共党员,麻醉科副主任医师。擅长胸腹腔镜手术、胸腹部手术、头颈外科手术、神经外科手术和无痛胃肠镜手术的麻醉,以及面部美容拉皮手术的麻醉,包括全凭静脉麻醉、静吸复合全麻、连续硬膜外麻醉及腰麻等。发表论文十余篇。
人生格言:尊重科学,尊重生命!
麻醉科是一个包含多学科知识的综合性学科。麻醉医师必须一边工作,一边不停地努力学习、丰富自己的专业知识和多学科理论知识。临床麻醉,就是确保病人在安全、无痛和舒适的条件下顺利地完成手术治疗。在手术过程中,麻醉医师要做到能为手术患者治疗心律失常、参与各种危重疾病的抢救、参与重症监测和复苏。麻醉医师的工作如同飞机驾驶员的工作,飞机起飞和着陆就相当于麻醉诱导和苏醒过程,飞行时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松弛药和机械呼吸。
麻醉医师的领域已经从手术室伸展到了病室、门诊、急诊室等场所的抢救插管和治疗,从临床医疗伸展到了教学、科研等。我们在手术室内、外进行气管插管,解决患者通气不足和缺氧;治疗低血压、参与休克治疗;实施各种神经阻滞,解决疼痛问题;参与各科室的抢救工作,还参与包括胸外科的支气管内超声引导针吸活检术(EBS)、普外科和彩超室合作的射频消融手术、妇科的无痛人流、无痛胃、肠镜和内窥镜的治疗手术等等的麻醉。
手术治病,麻醉保命。医学本身就是一个不完美的学科,麻醉学科需要不断进步、自我完善,更好地为人民服务。
杜轶鹏,男,中共党员,硕士,麻醉科,副主任医师。省医学会麻醉专业委员会青年委员,山西省医师协会全科医师分会委员。从事临床麻醉工作20余年,熟练应对日常手术、手术室内外急救、无痛内镜检查及治疗的麻醉工作,专注于各类复杂肿瘤患者手术的麻醉,尤其是有心脑血管及其它合并症的肿瘤患者手术的麻醉。
格言:路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
20余年的临床麻醉专业工作不可谓长,但对于麻醉的理解越来越深。“麻醉师”是贯在麻醉医生头顶的帽子,其实是对于麻醉专业的无知,麻醉脱胎于外科,但却是外科医生无法抛弃的“伙伴”。上百年尤其是近40年,麻醉专业经历了突飞猛进的发展,成为了真正意义上手术患者的守护神。一名合格的麻醉医生,首先需要广博的医学知识,对于手术及手术可能对患者造成的损伤的了解,对于手术患者自身合并症对术中及术后的影响的了解,都是为了给手术患者一个尽可能好的转归做准备。其次要有高度的责任心,再好的监护设备也比不上麻醉医生的责任心。再次要有良好的团队合作精神,只有团队才是个人坚强的后盾。还需要快速的反应能力和更有效的抢救技能与临床效果,只有如此才能将对患者可能产生严重不良后果的概率减到#。最后,要具备更有效的维护生命体征安全的能力和脏器保护的能力,这将使患者远离风险,或者将风险对患者造成的损伤降到#。总之,麻醉医生要有为患者围术期全程保驾护航的能力。随着医院的发展,疑难病例和兼有各种合并症病例的增加,患者及家属对手术麻醉更高要求的提出,各外科新术式对麻醉应对能力的要求,都需要麻醉医生始终不断的提高、再提高。同时,对于本专业内的进展要不断跟进。医疗体制的深度改革,解决看病难、看病贵的问题,“加速康复外科(ERAS)”概念的提出、发展,甚至一个全新专业“围术期医学”的可能出现,对麻醉专业提出了更高要求。如何跟上潮流,我们只有不懈努力,才不至于掉队。
冯晋潞 男 毕业于山西医科大学,副主任医师,从事麻醉工作20余年,对各科肿瘤病人的临床麻醉工作有丰富经验,对于出血性休克,感染性休克的急诊病人的临床麻醉有独到见解和麻醉方案,对有心脑血管并发症,呼吸系统并发症的肿瘤病人是否能经受手术和麻醉的打击以及能否平稳度过围手术期,积累了丰富的临床病例。
人生格言:细节决定成败
作为一个从事临床麻醉工作多年的麻醉医生,可以深深感觉到近年来麻醉科临床工作任务的繁重,以至于我们每天疲于临床工作。每当静下心来想想我们应当怎样做到高质量,个性化的完成每一个需要麻醉的手术病人呢?我们在工作中遇到的病人千差万别,怎样做好他们的麻醉工作,要求我们从手术病人一入院开始,就应该介入病人的诊疗过程,看病人是否可以耐受麻醉,有什么并发症和术前应该怎样减少手术麻醉并发症,是否有手术指征,从而为我们详尽的了解病人的病情及身体状况做好准备,制定每个病人个性化的麻醉方案,以及完善的术后镇痛方案,这样才能减少病人的手术风险,减少病人围手术期的并发症,使病人在住院期间得到满意的医疗服务。
我国一些大的医院已经开始做这方面的工作,但并不完备仔细,希望我们医院麻醉科也尽快跟上发展的步伐,不要每天疲于临床麻醉而忽视作为个体病人的特殊性和满意度。
我们共同努力,希望我们能逐步做的更好。
韩静,女,副主任医师,山西医科大学兼职副教授。中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会全国青年委员,山西省医学会麻醉学专业委员会秘书,山西省医师协会麻醉分会青年委员会副会长。从事临床麻醉工作近二十年,主持山西省卫生计生委科技攻关课题一项,在#杂志发表论文数篇。
人生格言:有志者事竟成。
麻醉学是综合性很强的一门学科,综合了大内科、大外科的内容,而且涵盖生理、药理、解剖等基础学科的知识。工作节奏快,强度大,风险高。但我非常喜欢这个具有挑战性的职业。每天帮助外科医师完成各种手术,保障患者安全无痛舒适地度过手术过程,虽然很累,却也自豪满满。工作中还常常会碰到一些疑难问题,知难而进才能获得提升,只要刻苦钻研、付出艰辛,收获是肯定的。
我院是以外科为主的专科医院,每年手术量1万2千多例,麻醉科全体人员经常是披星戴月,但当我们完成一天的工作回家的时候,心里都感到非常充实,疲倦并快乐着。麻醉科工作不仅包括外科手术麻醉,还有日间手术、麻醉镇痛,以及帮助其他科室抢救、管理一些重症患者。工作量大,人员不足,但全科上下团结一心、互帮互助,我们在这个温暖的大家庭中,累并快乐着。
我院麻醉科早在2000年就被当时的省卫生厅评为山西省#批临床重点学科,强大的外科必然有出色的麻醉科,这也是我院外科得以不断发展的先决条件之一。我们将再接再励,希望我们的科室、我们的医院明天会更好!