近期，我院多学科协作（MDT）团队完成一例复杂晚期肺癌脑膜转移病例的系统救治。在17个月的诊疗周期中，团队先后三次启动多学科会诊，应对颅高压危象、急性肺栓塞、脊髓转移三次病情变化，为患者制定个体化综合诊疗方案，在控制病情的同时有效改善了患者生存质量，帮助患者顺利完成个人人生心愿。该病例是医院深化MDT诊疗模式、提升复杂晚期肿瘤救治能力的典型实践。

　　患者为54岁女性，2021年确诊右肺腺癌，确诊时已存在脑、肝、骨、肾上腺全身多发转移，在外院接受多线靶向、化疗等治疗后病情仍持续进展。2024年5月，患者因剧烈恶心呕吐、视物模糊，继而出现意识嗜睡昏迷，紧急就诊于我院急诊科，经检查确诊为肺癌脑膜转移。脑膜转移是晚期肺癌预后较差的严重并发症之一，病情进展迅速，干预不及时会严重威胁生命。

　　接到患者后，医院第一时间启动紧急MDT会诊机制。急诊科郭杰主治医师先行对症处置，稳定患者生命体征；影像科张建新主任医师精准评估颅内转移病灶范围与颅内高压程度；神经外科冯富强副主任医师评估手术干预指征；综合内科魏淑青主任医师统筹制定全身抗肿瘤治疗的整体规划。入院48小时内，神经外科团队为患者实施Ommaya囊植入术联合脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术，为缓解颅高压、开展鞘内化疗建立治疗通路。术后患者意识状态逐步改善，颅高压相关症状得到缓解，为后续抗肿瘤治疗创造了条件。经多学科团队共同制定方案，患者接受靶向联合免疫全身治疗、配合鞘内局部化疗的个体化诊疗方案，病情逐步趋于稳定。

　　2024年10月，患者在系统治疗期间突发胸闷气促、血氧下降，确诊急性肺栓塞，病情危重。魏淑青主任医师即刻牵头启动第二次MDT联合会诊，急诊科按规范开展抗凝急救处置，影像科评估肺动脉栓塞累及范围，介入科研判手术取栓指征，综合内科同步调整抗肿瘤治疗方案，停用高风险药物，防控出血风险。经多学科协同处置，患者病情逐步平稳，呼吸困难症状得到有效缓解，脱离生命危险。

　　2025年7月，患者出现行走不稳、肢体活动障碍，检查提示脊髓转移，存在神经功能受损风险。医院第三次启动MDT会诊，综合内科、神经外科、放疗科、影像科等多学科专家联合研判，制定靶向药物联合全脊髓精准放疗的治疗方案。放疗期间患者出现气颅、颅内感染等并发症，神经外科团队及时处置，并行Ommaya囊摘除术控制感染，保障患者顺利完成放疗疗程，肢体功能与生活质量得到有效维持。

　　患者确诊脑膜转移后已接受规范诊疗17个月，病情得到有效控制，生活状态平稳，顺利出席了子女的婚礼，达成了重要的个人心愿。相较于该类疾病的自然病程，患者的生存期与生存质量均得到显著改善。

　　近年来，我院持续完善多学科协作（MDT）诊疗体系，打破学科壁垒，针对复杂晚期肿瘤病例开展常态化多学科联合会诊，为患者制定个体化、全周期的诊疗方案。下一步，医院将继续深化MDT模式建设，提升急危重症与复杂病例的综合救治能力，以精准、规范的诊疗服务，为肿瘤患者筑牢诊疗安全防线。