近端胃切除术中采用单纯食管胃吻合较全胃切除术，有提高营养吸收、 维持体重的优势，但由于近端胃切除术去除了贲门结构，术后面临着生理性抗反流屏障的缺失、残胃内压失衡、残胃动力不足及胃酸分泌恢复等生理病理变化。其较高的反流性食管炎（0～52.2%）及胃排空障碍（20.0%～65.2%）发生率反而严重影响了病人的生活质量。

　　近端胃切除后相应的重建抗反流屏障、建立残胃与食管之间缓冲带、尽量保留胃电生理活动，以保持残胃动力的各种重建方式不断在临床实践中被设计提出。其中代表性的方法是双肌瓣吻合、Giraffe重建、双通道吻合方式、食管管状胃吻合、SOFY吻合等方式。

　　结直肠癌术后如何复查？

　　多个大规模的临床研究荟萃显示在根治性手术后，80%的复发转移是在术后3年内发生的，95%的复发转移是在术后5年内出现。因此，定期规范的术后随访有助于及时发现复发转移病灶，为再次手术根治或长期带瘤生存提供可能。

　　术后1~2年，每三月复查一次；

　　术后3~5年，每六月复查一次；

　　建议行化验血液肿瘤标记物，胸腹盆腔CT、术后1年和3年分别复查肠镜，然后每5年进行肠镜复查。

　　如果例行检查中发现腺瘤（如绒毛样息肉，息肉大于1CM或高级别不典型增生时）均应1年后复查。

　　什么是NOSES手术？

　　NOSES手术，全称为经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery），是一种微创手术技术。它通过人体的自然开口，如口腔、肛门、阴道等，将内镜和手术器械引入体内，完成手术操作。与传统手术相比，NOSES手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、术后并发症少等优点。

　　NOSES手术适用于多种腹部手术，如胆囊切除术、阑尾切除术、结直肠手术等。随着技术的不断发展和完善，NOSES手术的应用范围也在不断扩大。然而，由于其操作难度较高，对手术团队的技术要求也更为严格。因此，进行NOSES手术的医院和医生需要具备相应的资质和经验。