8月3日，在院所行政会议上，徐钧院长传达全省医院运行评价暨医疗管理服务培训会议内容，结合医院实际解读山西省级公立医院综合改革实施方案。

　　徐钧院长传达全省医院运行评价暨医疗管理服务培训会议内容。这次是一次阶段性的例会，是专门针对医疗管理服务领域的重点工作推进会，上半年各级医院、医疗机构认真贯彻落实全省卫生计生工作会议精神，一是持续改善医疗服务，进一步落实改善医疗服务行动计划，在预约诊疗、日间手术、药事服务、优质护理，改善患者的就医感受、增强了人民群众获得感。二是深入推进优质医疗资源项目，不断创新医疗联合体运营模式，帮助基层医院提升医疗服务能力，为分级诊疗制度的建设奠定了坚实的基础。三是积极探索城市公立医院改革，围绕破除以药补医机制，异地就医结算、药品集中采购、医药费用控制、分级诊疗制度的建设、卫生人才队伍的建设等方面的工作。

　　当前正处于卫生计生事业行业的爬坡过坎，攻坚克难的关键时期，党中央、国务院、省政府对我们卫生计生工作高度重视。中央重视、总理重视、广大群众也对医疗服务提出了很高的要求，我们医疗机构面临很大的挑战。徐钧院长围绕全省医院运行评价暨医疗管理服务培训会议的主要内容，结合医院实际解读山西省级公立医院综合改革实施方案。

　　一改善医疗服务质量。医疗机构直接服务广大人民群众、最终都要体现在医疗服务质量上，体现在人民群众的满意度上。医学的本质是救死扶伤，我们卫生宗旨是为人民健康服务，不论到什么时候，都不能忘了初心，要始终把增强人民群众的感受度，提升群众的满意度作为工作的出发点和落脚点，那么这项工作的抓手是已经全面推开，进一步改善医疗服务计划2016年的专项工作发展中已经明确了预约诊疗、日间手术、医疗质量、优质护理、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、中医医疗、人文关怀等十项重点工作。强调了以下几项，要大力改进医疗服务态度，要让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，加强医务人员的医德医风的教育，要切实改变生冷硬的服务态度。加强门诊挂号需要调整的各个环节的管理，切实优化服务流程，对群众反映的问题认真调查核实。要大力改善服务态度，提出“视病人为亲人”的口号，要在全院树立一个理念，让他们感受到医务人员的关怀和温暖。门诊组织的导诊团队，专门为病人进行导诊，这一举措很大程度上限制了医托的活动。

　　二要大力推进预约诊疗平台的建设。在2017年底，三级医院要求的预约诊疗率要大于50%，复诊预约率要大于80%，这一项在我们医院差距很大。大力推进检查结果的互认，大力推广日间手术，日间手术对我们三级专科医院的要求是不少于两种。

　　三城市公立医院改革。在副省长李小鹏主持召开的省医改领导小组的全体会议上，讨论通过了山西省省级公立医院综合改革方案，标志着省级公立医院综合改革全面启动，按照国家要求城市公立医院综合改革明年要全面覆盖。国家卫计委一直倡导三个转变和三个提高的思路，三个转变就是转变发展方式，从规模扩张性转向质量效益型。目前全国的很多大型医院已经在缩减病床了，而不是在扩展病床。未来发展是提升医院的核心竞争力，提升医院的管理水平，这是必须走的道。转变管理模式，从粗矿的行政管理转向精细的信息化管理。转变投资方式，公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员的收入水平。三个提高就是提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系的整体的绩效;提高质量，以临床路径管理为抓手，加强医疗质量管理;提高待遇，通过提高医务人员的待遇，切实调动医务人员的积极性。

　　四抓紧完善医疗机构的财务监管制度。公立医院改革取消药品加成以后，主要通过调整医疗的服务价格，加大政府投入，改革支付方式，通过降低医院的运行成本，建立科学合理的补偿机制。三级医院要设立会计师岗位，加强绩效管理，落实财务公开制度，规范国有资产和采购等方面的工作。

　　五切实抓好药品器械耗材的阳光采购。规范药品耗材采购的行为实行网上阳光采购，切实降低虚高价格，能为医疗价格调整腾出空间。省卫计委以新一轮公立医院药品耗材全面公布为节点，实现公立医院药品全部网上阳光采购，及时在省级平台增补耗材及产品信息，尽快实现90%以上的耗材市级平台要通过省级采购。

　　六积极探索人事薪酬制度改革。提高医务人员的收入，调动医务人员积极性，成为了医改的核心环节和关键任务。通过阳光的方式提高医务人员的收入。要积极投身医改当中，适应和应对改变，更好的为患者提供医疗服务。

　　七加强医疗卫生人才队伍建设。未来要发展还要靠人才，三级医疗机构要把更多的财力用于各类技术专业人才的引进和培养上，尤其是紧缺专业人才的才，要舍得重金。以后要把钱省下来，用于提高职工的待遇，用于培养年轻医生，这才是医院未来发展的方向。我们要正确引导、培养、鼓励年轻人学习，这是未来发展之根本。近日，在院所会上讨论决定，鼓励年轻人考博士，引进的同时还要培养自己本院的职工，可出台政策，有条件的提供经济上的支持等。特别强调省内人才流动方面，人才的合理流动有利于优质医疗资源的配置，有利于优势医疗资源的推广，有利于医疗机构的相互竞争，随着事业单位养老#的改革，有助于推动人才的流动，一方面要鼓励和支持医师到基层医疗机构多点执业，另一方面也鼓励和支持科室主任或者骨干医师在各医院之间的流动。

　　八推进分级诊疗制度建设。分级诊疗改革是2016年深化医改重中之重。分级诊疗制度是党中央国务院、省委省政府高度重视的一项工作，是进一步深化医药卫生体制改革的一条主线。我省推进分级诊疗制度三年以来，省卫计委从医院运行评价检测的数据来看，有一定成效。从病人流向看，二级医院门急诊和住院人数呈显著上升趋势，分别同比增加了22.8%和17.9%，县级医院的门急诊和住院人数，同比增加了20%以上，三级医院同比增加了2.8%—5.4%，我院增加了13%，出院病人增加了5%。

　　九明确三级医院功能定位。我院主要针对疑难危重症病人，功能定做明确。作为肿瘤专科医院，比综合医院在疑难危重病人占比上强。但是要建设省级#学科，疑难危重病人占比要超过50%，这是指标也是一个方向，目前我省大型医院还没有做到的。

　　十医疗运行评价和严格控制医药费用的不合理增长。我院的药品比例(前10位药品为辅助类用药)上半年为46.76%，全省的平均水平是36.38%。下一步10%的药品加成取消，国家对药品流通实行两票制，减少流通环节，压缩医药价格的空间。

　　文/霍仕俊 程惠