为了推进肺癌诊疗水平全面发展，实现规范化诊治、全程管理的目标，由中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会主办，上海市胸科医院承办、山西省肿瘤医院协办的“齐声论肺·共话肺癌”肺癌规范化诊治巡讲第七场-上海&山西站，于11月26日在线上举行。来自上海、山西、河北、安徽、福建等地的多位肿瘤领域专家授课，围绕肺癌临床诊治及研究中的前沿、热点、难点问题进行全方位、多角度的学术交流和探讨。中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会主任委员、上海市胸科医院姜丽岩教授和我院宋霞教授共同担任大会主席。

　　宋霞教授致辞指出，中国医药教育协会肺癌专委会一直致力于提高和规范肺癌诊疗水平，通过发挥各位专家的指导作用，实现肺癌规范化诊治的目标，在姜丽岩主委及专委会各COE中心负责人的共同努力下，专委会取得了丰硕成果，并预祝此次会议圆满成功。

　　上海市胸科医院姜丽岩教授和赵怡卓教授主持第一环节学术交流。EGFR-TKI已成为EGFR突变患者标准治疗方法，无论是一线还是二线，使用三代靶向药后都不可避免会出现耐药。河北医科大学第四医院呼吸内科丁翠敏教授详细介绍了《三代EGFR-TKI耐药治疗进展》，从一线和二线使用三代TKI的EGFR依赖性和非依赖性耐药机制，以及明确耐药模式后如何制定耐药后治疗策略：如局部或缓慢进展可继续使用TKI或联合局部治疗，广泛进展后可继续TKI治疗联合化疗、使用双特异性抗体药物、免疫联合治疗，或者根据耐药后如出现继发耐药靶点选择针对性治疗，如T790M和C797S突变、MET扩增或过表达、HER2、RET、KRAS、BRAF等旁路或下游通路激活，以及更加少见的组织学类型转化如SCLC转化，详细梳理了耐药后的各种治疗策略。随后，我院呼吸二病区王蓉教授分享了《ALK阳性晚期NSCLC全程管理》相关内容，讲解了一、二、三代ALK抑制剂一线、二线治疗和辅助及新辅助治疗的相关研究数据和临床试验，介绍了其中脑转移患者的生存数据和ALK-TKI耐药机制、研发中的克服耐药复合突变的四代ALK-TKI和靶向降解ALK的PROTACS的探索。讨论环节由我院田瑞芬教授、长治医学院附属和平医院于俊岩教授主持，针对靶向治疗进展和临床运用进行了热烈讨论。

　　山西白求恩医院张俊萍教授、河北医科大学第四医院丁翠敏教授主持第二环节学术交流。安徽医科大学第一附属医院杜瀛瀛教授带来《免疫检测点抑制剂耐药的临床处理》，讲座旨在区分真性进展和假性进展后要了解原发耐药和获得性耐药的复杂机制，进而根据研究数据决定应对耐药的策略，如优选指南规范推荐如化疗、化疗后再挑战、疾病进展后可继续原免疫治疗、可积极考虑局部治疗、激活免疫微环境的跨线联合靶向治疗、ICI药物转换等，同时指出双免疫治疗或许不是一个有效的选择。山西白求恩医院冯慧晶教授围绕《免疫治疗生物标记物探索》进行相关内容讲解，分析了肿瘤自身相关生物标记物PD-L1、TMB在免疫治疗中的预测价值，与免疫治疗预后相关的KRAS、TP53、STK11、KEAP1、NOTCH基因突变或共突变，POLE或POLD1突变也可作为预测ICIs治疗生存获益的独立指标，也是泛癌种免疫治疗预测/预后标志物，肿瘤免疫微环境相关标志物CD8+CD39+T细胞浸润与免疫治疗ORR显著相关、TCR多样性和克隆性可作为免疫治疗的预测指标，以及自身免疫相关因素如肠道菌群多样性、免疫年龄、癌症家族史等与免疫治疗预后有关，也提及了irAE或超进展相关生物标志物转化研究较少，联合标志物是未来的发展方向。河北大学附属医院商琰红教授做了《大医云护之管理篇》互联网医疗的讲解。我院朱海波教授、福建省肿瘤医院苗茜教授围绕上述内容进行了讨论。

　　两位大会主席姜丽岩教授与宋霞教授作会议总结，感谢所有参会讲者、讨论嘉宾及线上关注COE会议的专家同道。会议促进多学科专家在靶向治疗、免疫治疗及肿瘤相关前沿热点领域的交流和共享，提高了肺癌免疫、靶向规范化综合诊疗及全程管理能力，为肺癌患者提高生活质量、获得长期生存做出贡献，从而造福更多的肿瘤患者。