凡有下列情况，必须及时向院所领导或有关部门请示汇报：

　　一、发生严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;

　　二、凡有重大手术、重要脏器切除、首次开展的新手术、新疗法、#和自制药品首次临床应用时;

　　三、紧急手术，而病员的单位或家属不在时;

　　四、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时;

　　五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;

　　六、重大经济开支报批时;

　　七、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;

　　八、工作人员因工出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;

　　九、参加院外进修学习时，接受来院进修人员等。