省肿瘤医院杨文琴护士长到岢岚县医疗集团下乡帮扶工作顺利完成，对于帮扶工作深有感触的杨文琴将自己的下乡工作心得做一总结，与同仁分享。

　　在肿瘤医院院领导、护理部、尤其是消化内镜.微创外科中心的董剑宏主任的全力支持下，杨文琴全身心地投入到岢岚县人民医院的优质护理帮扶工作中。在岢岚县人民医院侯计荣院长及张巧珍主任的全力支持下(人、财、物)，任命杨文琴为“护理部名誉主任”，并要求她督导全院的优质护理工作。

　　2018年7月22日，杨文琴带着肿瘤医院护理部及科主任的“一定要做好工作”的谆谆嘱托，带着一心想把肿瘤医院的好传统、好作风向县级医院推广的想法，展开工作。在岢岚县人民医院工作的每一天，杨文琴都是兢兢业业、任劳任怨。在工作开始之前，杨文琴提前一天冒雨赶赴岢岚，通过一周详细的调研，她对工作做了详细的计划，每周每天都有要抓的重点，白天深入病房认真帮扶;认真督导;认真同每一位护士长谈心，要求改变理念，实际行动起来，杨文琴以美好的前景鼓励同事。对于工作稍微松懈的护士长，她反复到科室找其谈心;晚上深入临床再抓细节，督导执行情况，帮助处理应急及风险事项。

　　杨文琴将自己的下乡工作总结为27件事;1.在岢岚县人民医院的#周，院领导对优质护理工作给予了高度重视，召集了全体医护人员和四乡镇卫生院(三井镇中心卫生院，西豹浴乡中心卫生院;阳坪乡中心卫生院;宋家沟乡中心卫生院)领导召开了优质护理动员大会，杨文琴对护士职业操守和服务行为规范标准和医院临床科室优质护理评价标准做了详细解读;2.抓基础护理;现除儿科外，全院患者佩戴腕带，穿病服，床单和褥子也可以领到新的，全部床附件擦洗干净，病区也消除了卫生死角;落实晨晚间护理内涵;3.通过一周的工作后杨文琴发现医院存在三件急需解决的事项，她马上与侯院长沟通，得到院长的大力支持;帮医院招入新护士6人，并进行了严格的培训，现已作为新鲜血液，融入临床。购买输液泵，监护仪，病服，氧气桶，屏风，被褥等，共计约40万元(对于财政本来已十分紧张的医院来说，这是一件十分困难的事)。手抄输液单改为机打输液单一事得到侯院长的大力支持，多次电话通知软件开发工程师，现已基本能用;4.督导急诊科一例较严重不良事件的正确分析与上报，和当事人谈话，给全院护士培训，并规定急诊科无论住院及门诊病人一律带腕带，作为以后不良事件的上报模版;5.授课;正式授课院内一次(《高危药品管理制度》)，护理部3次，公休会2次，临时讲课10余次，涉及质控、安全、感染等内容;6.抢救车全院规范管理，统一标准兼各科室特色用药，鉴于抢救车过期药品及短缺药品现象，制定抢救车专人专管及检查制度，抢救车药品3个月界限标准;7.全院全部采取优质护理排班(APN排班)(除传染病房人少外)，保证优质护理工作的贯彻和落实;8.参加西豹浴义诊一次，测血压45人次，并给予健康指导，现场指导乡卫生院物品摆放布局及工作前景;9.全院开展3个无陪护病房：血透室，妇产科，传染病房，制度已建立，已经开始运行，保证了医疗环境安静，减少了院内感染的风险;10.建立绩效考核及分层培训机制，调动员工的积极性;11.组织召开规范质控会2次，从质控框架建立，质控制度及活动办法、分析及改进办法，以及PDCA循环模式的应用;12.规范危急值报告本的填写及更新版面格式;13.坚持夜查房：督导压疮的处理、疑难问题的解决、了解护士的工作动态，考察工作落实情况;14.全院开展5S(整理、整顿、清扫、清洁和素养)管理，实现了科学有效的管理模式;15.加强口服药管理，设口服药杯及建立口服药管理制度;16.加强感染管理，设棉棒杯，并规定每日更换空输液袋，以免存在感染隐患;规定棉棒的开口位置及大小，检查消毒物品的摆放，查手消的使用情况，无菌操作等;17.在内二科成功组织了一例由医护共同参与的心肌梗死的应急演练活动(做到定人员，定位置，定职责，定流程);18.通过下乡及微信督导四个乡镇卫生院的优质护理工作;19.沟通协调急诊科老大难布局不合理的问题，争取到了属于护士自己的值班室;20.完善压疮报表、自理能力及入院评估表;21. 督导手术室及供应室工作，督导内二科一例疑难伤口的处理等;22.新入职护士职业价值观的教育，使其稳定职业观念;23.规范全院护士及新入职护士仪容仪表，培训礼仪;24.给新入职护士讲解感染知识，通过大量的国内外惨痛案例的讲解，让大家入职即重视感染，讲述了感染的基本概念;25.规范内一科小交班内容，可在全院推广;26.培训全员简易呼吸器操作并考试;27.完善优质护理排班(APN排班)职责，督导文书书写。其它，已向张主任及侯院长建议建立造口门诊及PICC门诊，有关制度已交护理部，并在离开的当天上午讲解了PICC 及造口知识，因暂无合适的地方做门诊，等以后条件成熟，再帮扶建立。

　　通过近三个月的帮扶工作，岢岚县人民医院的护理方面有了全新的改变，岢岚县人民医院全院职工对于肿瘤医院的优质护理帮扶工作表示由衷的感谢，并给予了高度的赞扬和肯定。岢岚县人民医院护理部张巧珍主任在全省拥有495人的县级医疗集团推广优质护理服务群中多次表扬省肿瘤医院并要求为肿瘤医院点赞。杨文琴个人也荣获岢岚县人民医院颁发的“优质护理帮扶工作特殊贡献奖”。