自山西省肿瘤医院开设肺结节门诊以来，受到了广大患者的关注。近日，山西健康之声广播邀请到我院胸外一病区主任、省抗癌协会肺结节专业委员会主委孙诠为大家科普肺结节知识。

　　“我国肺癌发病率和死亡率均高于世界平均水平，在男、女肿瘤死亡率中排位#，山西省肿瘤医院每年接诊新发肺癌约4000例，究其原因，肺癌患者在早期可仅表现为胸部CT提示肺部小结节而无任何自觉症状，此时若能及时确诊、手术切除，则可治愈;若未能及时诊治，则会贻误#治疗时机。待病情进展出现相应呼吸道及全身症状时往往已至中晚期，虽治疗花费巨大，但预后多不理想。早期发现肺部结节并及早诊断和治疗，能够将肺癌患者10年生存率提升至90%，能取得巨大的社会效益，所以防治肺癌应该从关注肺结节开始。另外，目前低剂量CT体检发现肺结节的比率大约30%，5mm以下99%为良性结节。所以发现肺结节不必惊慌，到专科医院专科门诊就诊，多数患者都会打消疑虑，消除恐慌心理。”孙主任说道。

　　肺小结节是什么?孙主任介绍，肺小结节是边界清楚、影像学不透明的、直径小于3厘米、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张或肺门肿大和胸腔积液。

　　发现肺小结节应该怎样处理呢?首先要做出明确诊断，CT对于肺结节的检出率高达40%—60%，胸部CT检查是判断肺结节特征(包括结节大小、边界特征及密度)的主要依据。当患者胸部CT检查确定存在肺部结节时，需要对患者既往CT图像的同一部位进行重申。对肺内小于2厘米孤立性结节，常规进行薄层重建，和多平面重建;对于出诊不能明确诊断的结节，会根据结节大小、密度、随诊，在随诊中关注结节大小、密度的变化，尤其是实性结节中的实性成分增多和非实性结节中出现实性成分。

　　肺小结节是肺癌的前兆吗?结节的大小和特征信息对于良恶性的判断及制定后续治疗方案有着重要的意义。研究结果显示，不论是实性结节还是亚实性结节，亚厘米结节的恶性程度均偏低。与边界光滑的肺结节相比，边缘有毛刺或边界不规则的肺结节的恶性概率增加5倍;具有胸膜凹陷症的肺结节的恶性概率增加1倍;血管征和分叶状则分别使恶性概率增加70%和10%。对于确诊或高度疑诊肺癌的患者，CT扫描通常会发现多个肺结节。大量的临床研究发现，恶性结节周围常有数个良性的小结节，并且这些小结节直径通常小于4mm，提示很低的恶性概率。