拿到体检报告，看到“尿细菌计数超标”几个字，你是不是心里一紧：“完了，得尿路感染了？”赶紧翻出家里的抗生素吃上？先别急。2026年8月28日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）泌尿外科副主任护师樊小燕受邀做客山西健康之声广播直播间，开展健康科普，提醒：尿检细菌超标，并不等于尿路感染。盲目吃抗生素，反而可能帮倒忙。

　　一、尿液里有细菌，其实很正常

　　很多人以为，健康人的尿液应该是一点细菌都没有的。其实不然。随着医学检测技术的进步，医生们发现，人体膀胱里本来就存在一些正常菌群，就像肠道里有肠道菌群一样，它们是泌尿系统微生态的一部分。

　　樊小燕介绍，临床上有一个判断标准：尿液培养中，每毫升尿液的细菌数量超过10万个（即10?CFU/mL），只能说明存在“细菌尿”，也就是尿液里细菌数量偏多，但不能直接等同于尿路感染。有没有感染，关键还要看身体有没有症状。

　　二、细菌超标，多半是这三种情况

　　临床上，大多数单纯的尿细菌超标都不是感染，不用过度担心，常见原因有三种：

　　第一种是无症状菌尿。这是最常见的情况。尿液里查出细菌，但身体没有尿频、尿急、尿痛等任何不舒服，多见于老年人、糖尿病患者、孕妇等人群。据统计，约20%的老年女性会出现这种情况，通常不需要特殊治疗。

　　第二种是尿液标本被污染。留尿时，尿道口、外阴皮肤表面的正常细菌可能混进样本里，导致检测结果显示细菌超标。这其实是“假阳性”，不是泌尿系统真的有炎症。

　　第三种是尿路正常定植菌。泌尿系统黏膜上本来就住着一些无害的细菌，它们不仅不致病，还能帮着抵御有害细菌入侵、调节局部免疫，是泌尿系统的“天然保护屏障”。

　　三、是不是尿路感染，看症状不看化验单

　　樊小燕特别强调：判断尿路感染，重点看身体有没有症状，而不是只盯着化验单上的数字。

　　如果出现排尿时灼热刺痛、尿频尿急、尿液浑浊有异味、血尿、下腹胀痛、腰部酸痛等症状，就要警惕尿路感染了。如果还伴有发烧、寒战，说明感染可能已经影响到肾脏，属于比较严重的情况，一定要及时就医。

　　反过来，如果只是体检发现细菌超标，但身体没有任何不适，尤其是普通人群、非孕期女性、没有泌尿系统手术计划的人，通常不需要吃抗生素。过度用药反而会破坏身体正常的菌群平衡，得不偿失。

　　四、自行吃抗生素，危害比你想的大

　　一查出细菌超标就自己吃抗生素，这是非常危险的做法。樊小燕提醒，滥用抗生素至少有三大危害：

　　一是破坏泌尿系统的菌群平衡，让细菌产生耐药性。等以后真的发生感染时，可能出现药物不管用、治疗困难的情况。

　　二是打乱肠道、阴道的正常菌群，可能诱发腹泻、反复妇科炎症等问题。

　　三是造成不必要的医疗负担。现代医学理念已经更新，不再一味追求“把细菌杀光”，维持身体微生态的平衡，比追求一点细菌都没有更重要。

　　五、保护泌尿系统，记住这四件事

　　结合多年临床经验，樊小燕为大家整理了一套简单实用的泌尿系统日常养护方法：

　　1. 多喝水，不憋尿。每天喝水1.5到2升，养成规律排尿的习惯，让尿液自然冲刷尿道，减少细菌滋生。性生活后及时排尿，也能降低感染风险。

　　2. 注意清洁方式。女性如厕后擦拭要“从前向后”，避免肛门细菌污染尿道。平时穿棉质透气的内裤，尽量少用香味浓、刺激性强的洗护用品。

　　3. 饮食清淡。可以适量补充维生素C、吃些蔓越莓类食物，有助于尿路健康。少吃辛辣刺激食物、咖啡和酒精，避免刺激泌尿系统黏膜。

　　4. 特殊人群多留意。糖尿病患者要控制好血糖，避免血糖波动引起尿路菌群紊乱；绝经后女性可以到医院评估身体状况，按需进行局部护理；孕妇一旦出现排尿不适，要及时就诊。

　　六、这些情况，一定要及时就医

　　还有一个常见误区：很多人以为尿路感染是女性的“专利”，其实男性也会得。如果男性有前列腺疾病、泌尿系统结构异常等问题，同样可能诱发尿路感染，不能掉以轻心。

　　樊小燕提醒，出现以下情况要及时就医：排尿不适症状持续24小时以上，且伴有发烧、腰痛、恶心等；一年内尿路感染反复发作超过3次。

　　如果确诊了尿路感染，即使症状完全消失，也要按照医嘱吃完整个疗程，不能自行停药，否则容易导致病情反复、细菌产生耐药性。

　　尿检细菌超标不等于尿路感染。单纯指标异常、身体没有不适，不用恐慌，更不要自行用药。读懂体检报告、关注身体信号、做好日常防护，才能长久守护泌尿系统的健康。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号