近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）感染管理科对重症医学科开展全覆盖院感专项督导查房，聚焦重症诊疗高风险环节排查管理短板，指导科室优化防控举措，切实保障重症患者与医护人员的诊疗安全，推动院感管理质量持续提升。

　　本次督导由医院感染管理科副主任王晓燕（主持工作）、专项专员景延婕牵头开展，检查坚持问题导向，紧扣重症医学科院感核心管控标准，围绕临床全流程展开细致核查。

聚焦高风险环节 全维度排查隐患

　　针对重症医学科患者病情危重、免疫力低下、侵入性操作多、院感防控难度大的专科特点，督导组重点围绕三大类核心内容开展检查：

　　一是诊疗操作规范，核查手卫生制度落实、无菌技术操作执行情况，细致检查呼吸机、中心静脉导管、留置尿管等各类侵入性操作的院感防控细节；二是环境与废物管理，核验科室空气、物体表面清洁消毒流程，以及医疗废物分类收集、闭环转运、规范处置的全流程管理情况；三是核心制度落地，检查院感台账记录、高危患者感染动态监测、多重耐药菌隔离管控等重点工作的执行情况，全方位排查潜在安全隐患。

现场反馈精准指导 明确整改落地路径

　　督导过程中，王晓燕对重症医学科常态化院感管控工作的规范性、严谨性给予了充分肯定。针对检查中发现的细节短板与潜在风险，督导组现场逐一梳理反馈，与重症医学科主任段燕，副主任、院感专管员张林浩，副护士长季华面对面沟通研讨，深入剖析问题根源。

　　结合国家院感管理规范与科室临床实际，督导组针对性制定可落地的整改优化方案，明确整改时限、细化责任分工，确保各类问题整改有据、闭环落实。

压实责任闭环管理 持续提升管控水平

　　重症医学科高度重视此次督导反馈的问题，将以此次检查为契机，全面梳理问题清单，严格落实 “发现、整改、复核、闭环” 的全流程管理机制，逐条对标整改、逐项销号落实，补齐院感管理短板，持续细化防控细节、规范诊疗操作流程。

　　重症医学科始终坚持“院感安全无小事”的工作理念，将院感防控深度融入医疗护理全流程。下一步，科室将持续压实全员防控责任，落实精细化、标准化管控举措，不断筑牢院感安全防线，全力守护重症患者诊疗安全，持续提升科室医疗质量与安全管理水平。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号