为进一步规范危重症患者护理文书书写，提升专科护理记录质量，强化护理安全与风险防控，4月1日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科举办危重症患者护理文书书写专题培训。培训由病区护士长史志强主讲，胸外科护士长杨悦、贾立娟、杜俊芳及全体护理人员以线上线下结合方式参加。

　　胸外科以肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等四级手术术后及危重症患者为特点，病情复杂、变化快，手术风险大。护理文书既是病情观察、护理实施的客观记录，也是医疗质量评价与法律风险防范的重要依据。

　　培训中，史志强病区护士长结合科室专科特点，围绕客观、真实、准确、及时、完整、规范的核心要求，重点讲解护理文书相关法律法规，梳理临床书写中的常见问题，包括记录疏漏、术语不规范、病情描述不精准、护理措施与效果记录不一致等。

　　通过正误案例对比、易错点剖析、现场互动答疑等方式，培训直击痛点、干货满满，有效纠正书写误区，明确标准规范，切实提升护理人员文书书写能力与风险防范意识。参会人员认真学习、积极交流，纷纷表示此次培训紧贴临床、实用性强，对规范文书书写、提升护理质量具有重要指导意义。

　　此次培训进一步夯实了胸外科护理文书基础，推动护理工作向标准化、精细化迈进。下一步，胸外科将持续开展专科护理能力提升系列培训，不断强化护理内涵建设，以更规范、更专业、更优质的服务，为患者健康保驾护航。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号