在“6.26”国际禁毒日到来之际，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）消化内科开展了一场特殊的“禁毒战役”——毒麻药品管理。这类药物是癌症患者缓解疼痛的“生命线”，却也因特殊性成为管理重点。消化内科以全链条规范化管理，为患者用药安全与禁毒防线双重护航。

四专管理构筑安全储存体系

　　科室严格遵循国家法规，构建“专人、专柜、专方、专册”管理体系：

　　专人负责：指定资深医护担任管理员，从药品领取、使用到残余回收全程闭环管理；

　　专柜加锁：定制防盗保险柜由双人双锁管控，仅两人同时在场方可开启；

　　专用处方：严格规范处方书写，须由具备麻精药品处方权的医师签名；

　　专册登记：建立详细的专用账册，精准记录药品出入库、使用剂量及患者信息，确保账物相符。

全流程管控确保用药规范

　　处方开具与审核

　　医生在开具处方前，需全面评估患者的病情与疼痛程度，严格掌握适应证和禁忌证，遵循个体化用药原则，根据患者的具体情况精准调整剂量和用药时间。处方需完整填写患者信息、诊断、药品规格等信息，杜绝模糊表述。

　　领取与使用环节

　　护士凭处方到药房领取时，与调配人员双人核对药品信息；回病房后，再次核对患者身份，完成用药评估流程后执行给药，并即时记录使用细节，包括药品名称、剂量、使用时间及剩余数量等。

三级监督机制强化管理效能

　　科室成立以副主任护师刘明荣为组长的管理监督小组，实施“日常检查 +定期培训+违规追溯”机制：定期检查药品储存条件、账册记录及流程执行情况；对问题环节限期整改并跟踪复查；鼓励医护交叉监督，建立违规行为举报通道。

　　消化内科通过制度健全、流程管控与监督闭环，既为癌痛患者提供了安全有效的镇痛保障，又筑牢了毒麻药品防流失防线，以实际行动践行“珍爱生命，远离毒品”的社会责任，为医疗领域禁毒工作树立规范样板。

　　科普小知识/

　　化疗患者饮水必修课

　　化疗就像一场体内“攻坚战”，药物在杀灭癌细胞的同时，也可能带来一系列挑战。你知道吗？喝水竟能成为缓解副作用的关键一环！今天就来科普化疗患者的“饮水必修课”——从预防脱水、保护肾脏到应对特殊药物需求，每一口水都藏着科学养护的奥秘，一起解锁正确喝水姿势！

　　一、为什么化疗期间要多喝水？

　　1.预防呕吐腹泻所致脱水的危险

　　化疗期间部分患者会出现食欲不振、厌食、恶心呕吐或腹泻症状，如果上述症状严重，可能会导致脱水，甚至电解质紊乱，增加饮水量可以减少脱水的危险。

　　2.减少化疗药对肾脏、泌尿系统的损害

　　化疗药物的作用就是药物的全身作用消灭快速分裂的细胞，而在杀死分裂细胞的痛是会产生一些代谢废物，这些代谢废物对肾脏有损害。饮水量过少，就少了尿液帮助它们排泄出去，就可能引起肾小管堵塞，让代谢废物对肾脏产生损害。

　　3.预防肿瘤快速溶解综合征。

　　患者在化疗期间可能出现肿瘤快速溶解综合征（TLS）—大量肿瘤细胞被杀死后会释放出尿酸、钾、磷等代谢产物。如果这些物质超过了肾脏的排泄能力，导致它们在血液中的浓度过高，就会引起肾功能不全和代谢性酸中毒等严重并发症。多喝水能稀释并帮助这些代谢产物尽快通过尿液排泄出去。

　　二、化疗期间应该喝多少水？

　　1.饮水量范围

　　化疗期间每日饮水量建议控制在2000～2500mL，需根据患者耐受性调整。

　　2.分次摄入

　　推荐少量多次饮水，避免一次性过量摄入导致胃部不适。例如：每餐搭配200～250mL流质食物粥类；餐间补充200～250mL水分。三、特殊人群及药物相关水化要求。

　　老年患者饮水量可在日常基础上适当增加，但需警惕过量导致心脑血管事件风险。餐后胃排空延迟，建议适当延后饮水时间以避免加重恶心。2.使用顺铂化疗高剂量顺铂（≥50mg/㎡）：需采用短期水化方案，化疗前后静脉补液1.6～2.5L，并辅以约1L口服补液。传统水化方案：化疗前1天至结束后2～3天每日静脉补液2～3L。

　　三、特殊情况调整

　　1.吞咽困难

　　选择勾芡或汤汁类食物辅助吞咽，避免固体食物引起呛咳。2.黏膜炎或口腔疼痛使用常温或低温流食，避免酸性或粗糙食物加重刺激。

　　注意：以上建议需结合患者个体情况（如肾功能、心功能）及具体化疗方案调整实施。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号