为推进医院信息化建设，更好地满足临床实际需求，解决临床医生查房看不到病历、医嘱问题，我院在部分临床科室上线使用了移动查房系统，患者所有的病史资料、住院情况、病情记录、用药情况、各种检查结果等均可随时调出来，医生还可以直接在移动查房系统上开医嘱、写病历，完成各种医疗文书，使病历信息得到及时更新。

　　无线移动查房系统以医院信息系统为支撑，本着以人为本的设计理念和原则，以移动计算技术、无线网络技术为核心基础，旨为病人和医生提供更友好和实用的服务。我院采用以PAD为工具，实现电子病历移动化，将电子病历从桌面应用推向移动应用。

　　程序主要涵盖的功能有：

　　1、医生所管辖患者信息的浏览，并可切换浏览本科室全部患者信息。

　　2、长期、临时医嘱的开立，停止，作废。

　　3、查看患者病案首页，入院记录，病程记录等病历文书。

　　4、查看长期、临时医嘱内容，时间，用法，频次等信息。

　　5、查看患者检验项目报告，并对某一项目生成历史走势图。

　　6、查看患者各类检查报告

　　7、查看患者体温三测记录单

　　8、查看患者护理记录及重症记录

　　首批投入使用的科室有：普外一病区、放疗胸部二病区、泌尿外科、呼吸二病区、血液科、头颈一科、头颈二科、乳腺二科、特诊科、胸外一科。经过科室的应用，医生们反映很好，这不仅减轻了查房医生的负担，提高了查房效率，而且借助先进的信息化手段，让医务人员在查房时及时通过系统记录病人的相关信息并获得完整的诊疗信息，优化工作流程，避免人为差错，提高临床医务工作效率。既使查房过程执行得更为准确，又使患者医疗过程更加安全。实现了医疗信息化由医生工作站向病房的扩展和延伸，极大地推动了医院的信息化建设。

　　信息管理科

　　2017.7.28