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山西省肿瘤医院7月1日起取消药品加成告别“以药补医”
7月1日零点起,山西全省所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。通过取消药品加成,今年所有公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,山西全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。山西省将全面推开城市公立医院医药价格改革,落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。
根据省卫生计生委的相关要求,山西省肿瘤医院徐钧院所长主持召开专题会议,研究部署“取消药品加成”准备工作,确保各项准备工作到位。一是认真贯彻落省卫生计生委相关要求,切实把“取消药品加成”作为当前工作的重中之重。医院成立“取消药品加成”专项工作小组,由徐钧院所长任组长,全面负责该项工作的推进,财务科、药剂科、医保科、新农合科、门诊部等相关职能部门各司其职,相互协作。二是认真梳理“取消药品加成”工作涉及的各个环节,确保“零差错”按时执行。提前做好系统切换前的准备工作,保证该项工作顺利实施和平稳运行,组织相关工作人员在测试库中进行数据的模拟测试,制定工作进度表。立即着手药品目录和价格整理工作,做好药品清仓盘点准备,专人负责处方管理,确保“取消药品加成”启动时的结算和启动后的正常用药。三是做好动员,积极对接临床,组织全院临床科室医务人员,进行医改政策解读和医疗服务价格调整培训,保证医务人员理解到位,步调一致。四是对“取消药品加成”工作启动后可能出现的问题,制定应急预案,并对该项工作的实施进行全面监督,确保“取消药品加成”工作顺利有序推进。
7月1日零时启动信息系统切换,山西省肿瘤医院启动医药分开首日,门诊大厅秩序良好。医院重新制作收费价格公示牌,并通过医院电子显示屏进行价格公示,收费价格更加透明;接诊科室和各服务窗口安排专人做好政策解释。药剂科完成系统内1207种药品价格更新,按照进价零差率销售,处理好5000余条药品数据;财务科完成2000余种医疗服务项目收费价格调整;信息科全程提供信息支持。取消药品加成,降低医疗费用,引导“以药养医”向“以技养医”转变。
取消药品加成后医院的收入是有所减少的,因为在取消药品加成政策之前医院的收入主要有三块,一是医疗服务收费,二是药品加成收入,三是政府补助。取消药品加成后,医院收入的三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。山西省肿瘤医院为在取消药品加成后能够维持医院的正常运转,首先调整医疗服务价格,主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格,同时降低大型设备的检查等价格。调整价格之后,要通过提高医保的保障水平,改革医保支付方式等,使老百姓看病的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。其次医院通过科学化、精细化的管理,还可以降低医院的运行成本,也可以节省开支。第三,医院开展薪酬改革,健全医务人员绩效考核制度,在切断医务人员与药品、耗材等利益联系的同时,保证多劳多得、优绩优酬,健全医务人员培训培养制度,拓宽职业发展空间。