10月11日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）乳腺外科成功为一名乳腺癌患者实施首例“经腋窝入路腔镜下乳腺切除（NSM）+胸肌后双平面法假体联合补片Ⅰ期乳房重建手术”，解决了胸肌前植入假体后存在的外观欠佳、乳房活动度及柔软度不足等问题，为不同人群的乳房重建手术方案提供参考。

　　患者王女士2周前就诊于我院，经相关检查及病理诊断确诊为左乳浸润性癌。基于患者对美观强烈的需求，乳腺外科副主任医师李嘉团队评估其病情后，决定进行“经腋窝入路腔镜下乳腺切除（NSM）+胸肌后双平面法假体联合补片Ⅰ期乳房重建手术”。在副主任医师李嘉、主治医师白玮、麻醉科副主任医师高昶蕤，以及洁净手术部器械护士张杏芳、巡回护士王子莲团队的共同努力配合下，手术顺利完成。该手术结合了我院多项新技术，包括“非溶脂充气法”+“逆序法”乳腺肿瘤切除技术、“牵引线降落伞法”补片缝合技术、“腔镜辅助孔切除技术”、术后“空气法”假体调整技术等。术后患者恢复良好，顺利康复出院。

　　双平面假体植入方式（假体放置于胸大、小肌之间），其假体上方有部分胸大肌及补片覆盖，后方由折返的剩余补片包裹。补片不需作特殊缝合固定处理，在确保手术效果的前提下，较好地解决乳房外观等问题，具有以下特点：（1）因皮瓣下方并非直接接触植入物，而是与胸肌筋膜组织贴合，因此可快速建立血供，显著降低皮瓣坏死风险。（2）能够有效改善患者乳房重建美学指标，对患者生活质量也有一定改善效果。主要是由于双平面假体植入术式离断了胸大肌下有关皱壁区域的胸肌起点，导致胸肌上移，进而增大了假体组织表面覆盖量，从而控制因胸肌不断收缩引发的假体上升，最大程度避免了假体变形和移位。（3）由于该术式可完全剥离胸大肌起点，致使胸大肌下部逐渐回缩，最终导致上部组织量变多，提升乳房丰满度、活动度以及柔软度。（4）该术式还可有效避免术后胸壁疼痛发生，且患者肩关节、手臂等正常功能及活动不受影响，因此患者术后满意度明显提升。腔镜下乳腺切除同时实施双平面假体植入重建乳房，具有较高安全性，能获得满意治疗效果，降低患者因乳房缺失而承受的躯体缺陷和心理负担，有助于患者提高自信，改善预后情况，使乳腺癌患者更多获益。

　　乳腺腔镜手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，能够最大限度地保护患者的乳腺组织和功能，提高患者的生活质量。我院乳腺腔镜技术的成功应用，不仅为患者提供了更加安全、有效的治疗手段，也推动了科室的学科发展和技术进步。

　　该手术的成功实施，标志着我院乳腺腔镜技术迈上了一个新的台阶，不仅体现了我院在乳腺疾病治疗领域的专业实力和技术水平，也为广大乳腺疾病患者带来了更多的治疗选择和希望。未来，乳腺外科将继续加强乳腺腔镜技术的深入研究和临床应用，不断提升技术水平和服务质量，为更多的乳腺疾病患者带来健康福音。

　　科普小知识/

　　随着乳腺肿瘤术后整形理念的不断推广，乳腺癌手术要求也从广泛切除转变为精确小范围切除或切除后乳房重建。“腔镜下双平面假体植入乳房重建”作为一种新的手术方式，具有切口隐蔽、创伤小、皮肤血供更好等优点，逐渐引起关注。适用人群包括：皮下脂肪薄、肿瘤边缘距离皮肤较近、切除腺体后可能出现大面积皮瓣坏死的患者，尤其是乳房轻度下垂的乳腺癌患者。亚洲女性与西方女性相比，乳房体积较小，下垂程度较轻，更适用于此术式。随着时间推移，因植入物被更多组织包被，乳腺外形轮廓更趋于自然，满意度将较重建早期更高。

出诊信息

　　▲为学科带头人

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　　医院地址

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　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号