为进一步打破学科壁垒，让患者共享精准优质护理，6月7日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）骨软组织肿瘤科与院内营养支持专科学组和伤口造口失禁专科学组多学科联动，开展护理MDT会诊。护理MDT依托多学科团队为患者制定规范化、个体化、连续性的综合疗护方案，能够精准高效地解决护理难题，提升患者的治疗效果。

　　此次会诊由骨软组织肿瘤科护士长来云霞牵头，营养支持专科学组原陈珊医师带队指导，伤口造口失禁专科学组成员参加。会诊患者为一位深部组织损伤期的压力性损伤患者，年仅17岁，存在骶骨恶性肿瘤、截瘫、胸椎继发恶性肿瘤、低蛋白血症、营养状况差等问题，从2022年至今行周期性放化疗，发病以来体重下降15kg。

　　责任护士赵宇丽汇报了患者的基本病情、治疗方案、各项化验结果、患者的伤口情况、当前的治疗及护理措施等内容。主管医生赵志勇和护士长来云霞就该患者治疗中待解决的护理问题进行了补充。参与会诊的医护人员还进行了床旁会诊，结合现场评估对患者护理的要点和难点进行了深入探讨，从各自角度提出一系列有针对性的建议，最终形成了患者伤口处理、并发症预防、营养支持和康复锻炼的全体系、精准化护理方案。

　　讨论结束后，来云霞护士长结合会诊团队的意见建议，对该患者的护理重点和难点进行了总结与梳理，表示要让多学科联合护理会诊发挥作用，最大限度地确保护理质量与安全，减轻患者的痛苦。多学科会诊模式还为大家提供了互相学习和交流的平台，有效提升护理人员，尤其是专科护士的业务水平，进而让更多患者受益。

　　今后，骨软组织肿瘤科会将MDT模式进一步应用于临床护理实践当中，实现医疗、护理资源共享，进一步保障护理质量，为患者提供更专业、优质的护理服务。

　　科普小知识/

　　如何预防压力性损伤？

　　1、避免或消除对组织的压力

　　长期卧床患者可使用气垫床或软海绵床垫，采取30°侧卧位可有效减压，除非病情需要，应避免长时间90°侧卧位。

　　2、避免摩擦力和剪切力

　　翻身、使用便器或搬运病人时，不要有拖拉动作，应托起、抬起身体部位。通常情况下每2小时变换一次体位，具体应根据个人病情实施个性化的体位变换,观察受压部位皮肤。

　　3、保证营养的补充

　　营养不足，尤其是有低蛋白血症者，压疮发生的几率大大增加，所以一定要注重营养的补充。

　　4、鼓励患者多活动

　　能够自主在床上和座位上变换体位者，应鼓励患者自己加强体位变换；不能自主变换体位者，如瘫痪者，应由照顾者给予规律的体位变换。限制坐在床上和轮椅上的时间，最多2小时就要更换一次体位。

　　5、皮肤护理

　　因大小便失禁、汗液、尿液及各种渗出引流液等引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍，可减弱皮肤的屏障作用，致使皮肤更易受损，因此要保持皮肤清洁，免除不良刺激，勤清洗、勤更换，禁用碱性护肤品，保持皮肤适度湿润。可选择柔软吸汗的棉质床单和衣服，避免床单、衣裤上出现碎屑、褶皱。同时受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料等，可减少卧床患者皮肤承受的剪切力。

出诊信息

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号