11月28日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）肝胆胰胃外科为一位来自河北的患者完成腹腔镜巨大肝脏肿瘤切除联合右侧膈肌部分切除及右下肺部分切除术。

　　来自河北的梁先生，43岁，作为家庭的顶梁柱，却不幸被诊断为肝癌。经影像提示，肿瘤巨大（11cm×10cm），侵犯右侧膈肌及部分右肺。在外院经过一年的术前转化治疗，现已具备手术切除条件。由于手术难度和风险仍然较大，患者多方打听后选择到我院肝胆胰胃外科（肝胆胰亚专业病区）就诊。术前检查发现患者病情复杂，可能涉及联合脏器切除，在病区主任马俊主持下，中国医学科学院肿瘤医院派驻专家肝胆胰胃外科吴凡教授、胸外科王兵教授、麻醉科承耀中教授，以及我院重症医学科张林浩副主任医师、医学影像科任基伟副主任医师进行MDT讨论。

　　各位专家详细了解患者病史和诊疗经过，仔细分析影像学资料，为患者制定出周密的围手术期治疗方案。因考虑患者长达一年的转化治疗，出现骨髓抑制、甲状腺功能减退等情况，专家们提出术前改善策略，包括心肺功能、内分泌情况及营养状况等；术中体位、手术入路方式选择，肝脏切除范围规划及可能预见的风险；术后并发症的预防处理预案等。经专家们通力协作，为这名远道而来的患者制定了精准的、个性化治疗计划。

　　11月28日上午，派驻专家肝胆胰胃外科吴凡教授、我院马俊主任手术团队在派驻专家胸外科王兵教授、麻醉科承耀中教授，我院侯磊副主任医师麻醉团队及洁净手术部的通力配合下，为患者实施手术。由于肿瘤巨大，血供丰富，与周围组织粘连严重，且右侧膈肌及右下肺受侵，使得手术难度大大增加。术中吴凡教授、王兵教授及马俊主任如同抽丝剥茧，稳扎稳打，顺利施治。麻醉团队维持患者低中心静脉压的同时保证血流动力学平稳，为手术的成功实施提供了有力支持。术后，患者生命体征平稳，安全返回ICU接受进一步治疗。目前，患者恢复顺利，已转入普通病房，择期即可出院。

　　该患者的成功救治，体现了我院肝胆胰胃外科“至德、至仁、至善、至术”的宗旨，同时标志着科室救治能力的进一步提升。自建设国家肿瘤区域医疗中心以来，我院肝胆胰胃外科积极对标医科院肿瘤医院，努力打造省内领先、区域一流的国家级重点专业学科，不断提升疑难重症诊疗水平，开展多项高难度肿瘤切除手术，服务半径不断扩大，为广大患者带来健康福音。

王成锋

出诊：肝胆胰胃外科　北京专家门诊

时间：周三上午　周四上午

　　享受政府特殊津贴专家、国之名医。

　　主要从事胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究，在胰腺癌、胃癌规范化诊治、以术中放疗为基础的综合治疗等方面达国际领先水平。牵头制定国内外胰腺癌和胃癌诊治规范、共识等10余项，多项成果被NCCN等国际指南所引用。承担国家及省部级课题20余项。专注胰腺癌基因测序、3D空间结构等相关研究，发表论文200余篇、SCI论文60余篇（含NG、Adv Sci、Theranostics等），中华系期刊论文50余篇、专著10部。获教育部科技进步二等奖等10余项、专利2项。

　　国际术中放疗协会理事；中国医师协会肿瘤医师分会副会长；中国医药教育协会副会长、常务理事、腹部肿瘤专委会主委；中国医疗保健国际交流促进会常务理事，胰腺病学专委会主委；中华医学会肿瘤学分会胰腺癌专委会副主委等20余项。

荣维淇

肝胆外科　主任医师

　　医学博士，硕士研究生导师。

　　海峡两岸医药卫生交流协会理事、中华医学会 肠外肠内营养学分会  加速康复外科协作组委员、中华医学会行为医学分会行为基础学组委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会结直肠癌肝转移专业委员会委员、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会委员、中国医师协会循证医学专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤支持委员会外科学组委员、北京医学会感染病学分会委员委员、北京医师协会肿瘤专业专家委员会青年委员会委员、亚太肝胆胰学会 (APHPBA) 会员、中华结直肠疾病电子杂志通讯编委、中国肿瘤临床杂志 特约审稿专家、中华肿瘤杂志审稿专家。

　　科普小知识

　　什么是甲胎蛋白？

　　甲胎蛋白（AFP）是胚胎型抗原类肿瘤标志物，正常情况下仅存在于胚胎期，出生后呈现低表达或不表达。但是，当肝细胞发生癌变时，AFP由肝癌细胞再次分泌产生，当血清中AFP含量>400ng/mL时，诊断原发性肝癌的阳性率可达60-80%，因此AFP测定是诊断原发性肝癌的一个特异性指标，还可以用于肝癌的治疗效果及预后评估。当AFP>500ng/mL时，患者的存活期缩短，如果手术治疗后AFP一周内降至正常，提示预后良好，如果下降后又升高，则有可能是肝癌复发。当然AFP不升高也不能排除肝癌，要结合其他检查如影像学检查以及临床症状进行综合判断。

　　除肝癌以外，酒精性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎等一些造成肝脏损伤的疾病也会造成AFP升高，但一般会在400ng/mL以下。这些疾病人群属于肝癌高危人群，应该定期进行AFP筛查。怀孕时AFP也会升高，分娩后3周左右恢复正常。部分生殖系统的肿瘤也会引起AFP升高。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　▲为学科带头人

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号