一、进入洁净手术部人员，必须更换洁净手术部所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴帽必须遮住全部头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。

二、洁净手术部区域划分为非限制区、半限制区和限制区。

三、进入限制区人员必须戴口罩。

四、手术医生向专管人员领取衣柜、鞋柜钥匙，离开时交还。手术人员应在预定时间基础上提前30分钟到洁净手术部做准备，因故变更，应提前与洁净手术部沟通。

五、与手术无关人员一律不准入内；患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者，不得进入手术间。

六、工作及参观人员、无菌器械、敷料应经限制区内走廊及手术间前门进入；手术结束后用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。

七、严格落实岗前培训制度，有记录，未经培训人员不得参与手术活动。进修、实习人员岗前培训由医务科、护理部、洁净手术部共同完成。

八、所有手术须在指定手术间实施任何个人不得随意调换。

九、进修、实习医生不得独立开展手术及填写病理送检单和标本送检登记表，所有手术须有本院医生参加。

十、正常工作日#台手术，手术助手必须9:00进入洁净手术部做术前准备，原则上9:00完成好麻醉并开始手术，以加快手术周转，提高效率。

十一、需清点物品的手术，巡回护士和器械护士共同清点。

十二、术中所取标本由器械护士负责保管（无器械护士由巡回护士负责）；术中需做冰冻切片时，手术医生应在术前提前填写病理送检单，并与病理科预约。

十三、手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。未经许可，任何人不得随意挪动洁净手术部物品和设备的位置。

十四、工作人员熟悉洁净手术部各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材设专人管理，做到急救药品齐全、器材性能完好。

十五、严禁在手术间污物盆内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。

十六、手术人员应保持严谨的工作作风，举止严谨，不能坐、卧手术间地面或手术床。

十七、手术间应保持肃静，不得喧哗、闲谈；不随意议论与手术无关的话题；避免接打与手术无关的电话，搬动各种用具应尽量避免噪音。

十八、手术人员必须在指定地点进餐，室内严禁吸烟；限制区内禁止使用手机。

十九、遇抢救需请专家会诊时，由医生直接电话邀请专家到洁净手术部会诊。

二十、特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知洁净手术部做好相应准备。实施特殊感染手术，手术间的所有工作人员只能从手术间后门及污物通道离开手术限制区。