近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科护理团队成功开展了科室首例“EDUG引导下隧道式PICC置管术”，此项技术开创了我院静脉治疗技术的新领域。

　　患者男性，60岁，诊断为食管恶性肿瘤，进食哽咽不适半年，营养差，导致血管条件较差。通过超声查看血管，该患者双上肢深静脉直径太小，能置管的位置到达腋静脉。但腋静脉位于腋窝处，有毛发、多汗、潮湿、置管后贴膜容易脱落，易造成意外脱管，感染风险大。

　　为了保证患者治疗，且提高患者带管期间的生活质量、减少导管留置期间并发症的发生，胸外科护士长杨悦、我院静疗专家许俊娥、叶永菁与国家级PICC专科护士周慧敏经过充分评估，决定为患者进行EDUG引导下隧道式PICC置管，即在靠近腋窝处进行穿刺，之后建立逆行隧道，将导管出口置于上肢中段，同时用心电图精准定位，成功为患者置入了PICC，建立了宝贵的生命通道。

　　EDUG引导下隧道式 PICC 置管技术，是在置管过程中配合超声、心电一体，实现精准定位，避开动脉、神经，最大化提高静脉穿刺成功率及安全性的技术。同时，使用微创隧道针建立皮下隧道，使穿刺位置和导管出口位置相互分离，增加穿刺位置和导管出口的选择范围，最大距离可达15cm。为不能进行常规 PICC 置管术的患者提供治疗方案，扩大 PICC 适用范围；增加部分大直径静脉（如颈内静脉、股静脉）穿刺的可行性，增加置管成功率；避开易感染部位和不利于固定的部位，减少导管相关并发症，为后期护理降低压力。

　　EDUG引导下隧道式 PICC 置入术在 PICC 技术中专业能力要求高、技术难度大，在省内同类技术开展均为少数。此项技术的开展标志着我院PICC置管技术更加成熟、迈向更高台阶，极大提升了护理工作效率，更大程度保障了患者安全，为国家肿瘤区域医疗中心建设、医院高质量发展注入了新的力量。

　　科普小知识

　　隧道式PICC有哪些优势？

　　（1）导管使用寿命更长，降低非计划拔管率。

　　（2）皮下潜行增加了导管滑动的摩擦力，使导管不易异位、脱出。

　　（3）静脉血管可选择性增多，尤其是大直径静脉穿刺的选择，增加置管成功率、降低静脉血栓发生率。

　　（4）皮下隧道形成防止污染导管的屏障，降低由外界因素引起的逆行感染，降低导管感染发生率。

　　（5）避开关节活动部位，导管出口位置稳定，避免患者过度活动造成的机械性静脉炎、静脉血栓。

　　（6）静脉穿刺点不外露，减少渗血渗液发生率。

　　（7）应用医用胶封闭，可减少渗血渗液，创口愈合快，不留瘢痕。

　　（8）避开腋窝、锁骨窝、颈部、腹股沟等体温高、易出汗部位，利于敷料固定、降低感染风险。

　　（9）减少非计划维护次数，降低导管维护成本。

　　（10）安全性高，节省患者医疗支出。

　　（11）提高患者舒适度，减轻护士工作量和工作压力。

出诊信息

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　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。