由中华医学会核医学分会、中国医师协会核医学医师分会举办的“联核启航，共建生态”2023-2024赛季「核医好医」PET/CT全国病例大赛（山西赛区）于2023年11月正式开赛。中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）核医学PET/CT中心研究生贾媛凭借“18F-FDG与SSTR PET/CT联合显像诊断双原发恶性肿瘤一例”为主题的病例汇报摘得此次大赛的“探索之星奖”，并晋级山西赛区决赛。

　　该病例为一名73岁男性患者，体检发现右肾及腹膜后占位1月，至我院核医学PET/CT中心行18F-FDG与SSTR PET/CT联合显像。18F-FDG PET/CT显像提示右肾及腹膜后腹主动脉周围高代谢结节及肿块，SSTR PET/CT显像提示右肾病变显像阴性，腹膜后病变显像阳性的差异性表现。两处病变经穿刺活检证实为右肾透明细胞性肾细胞癌，腹膜后病变为低级别神经内分泌肿瘤，形态学结合免疫组化倾向肾上腺外副神经节瘤。

¹⁸F-FDG显像：

右肾病变、腹膜后病变均阳性

　　我院核医学PET/CT中心开展的18F-FDG与SSTR PET/CT显像不仅能够全面探测双原发肿瘤，对于神经内分泌肿瘤的全面准确分期也具有重要的作用和无法替代的优势。神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。过去被认为是被称为“类癌”的恶性程度不高的惰性肿瘤，但随着研究的不断深入，尤其是SSTR PET/CT显像的临床应用使这类肿瘤被发现同样具有转移的潜在风险。此病例充分体现了18F-FDG与SSTR PET/CT联合显像在探测双原发恶性肿瘤及神经内分泌肿瘤中的重要作用。2019年7月，我院核医学PET/CT中心于省内率先开展生长抑素类似物标记的全身PET/CT显像，填补了山西省空白，迄今为止已行18F-FDG与SSTR PET/CT联合显像450余例，积累了丰富的临床经验。

魏正茂

核医学科（PET-CT中心）

主治医师

　　临床主要从事肿瘤相关疾病核医学SPECT/CT显像报告以及甲状腺癌碘治疗等工作。积极参与住院医师规范化培训教学及管理工作，并完成医院住培教学研究课题项目1项。参与完成4个国家自热科学基金项目，主要研究内容为分子影像、多模态探针等领域，代表性SCI论文5篇。

　　科普小知识

　　¹⁸F-SSTR PET/CT即生长抑素受体显像，生长抑素受体高度表达于神经内分泌肿瘤细胞表面，用放射性同位素18F标记生长抑素类似物，与神经内分泌肿瘤细胞表面的神经内分泌受体靶向结合，可以清晰并全面的显示神经内分泌肿瘤在体内的位置及分布情况。