11月6日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）麻醉科成功开展全院首例无痛支气管镜麻醉，配合内镜中心为患者实施了无痛支气管镜检查，填补了该项技术的空白。医院党委书记麻醉学专家田首元教授、中国医学科学院肿瘤医院派驻专家麻醉科承耀中教授进行现场指导，我院麻醉科副主任刘毅（主持工作）、副主任医师冯晋潞为患者实施全程麻醉和监护。

　　支气管镜诊疗是临床诊断和治疗呼吸系统疾病的重要手段，临床应用日益普及。但支气管镜诊疗刺激强度大、低氧血症发生率高、患者易产生较强不适感，需要借助镇静麻醉技术来提高支气管镜诊疗患者的舒适度和耐受性，并为操作者提供更好的条件。常规麻醉药物用量难以达到理想的镇静深度，药量过大又可能引起呼吸抑制；此外患者本身常伴有气道梗阻、肺功能异常等问题，气管镜诊疗需要占用气道空间，因此无痛气管镜诊疗面临诸多挑战。应激反应、低氧血症、共用气道问题是无痛气管镜诊疗面临的三个主要问题，无痛支气管镜麻醉开创了全新的麻醉范式，对麻醉科医师是一项很大挑战。

　　在为患者实施无痛支气管镜检查过程中，田首元书记、承耀中教授给予现场指导，提出在保证患者安全的前提下达到舒适化诊疗的目的。麻醉科刘毅、冯晋潞团队根据患者身体状态实施个体化的精准静脉麻醉。中国医学科学院肿瘤医院派驻专家内镜科张蕾副主任医师、我院内镜中心主任张全卯团队为患者进行了支气管镜精细检查。整个过程舒适平稳，患者一觉醒来检查已顺利完成。

　　在医院的重视支持下，麻醉科结合医疗实际理顺流程，建章立制，因地制宜开展无痛支气管镜检查等技术，提升服务品质，达到“术前评估充分，术中应激反应小、麻醉安全、术后恢复快、患者体验好”的舒适化诊疗目的。在该技术的加持下，麻醉科将继续与兄弟科室紧密协作，稳步推进气道内肿物及肺结节消融等技术的开展，逐步将舒适化诊疗工作做大、做强、做出规模，为患者带来更加便捷、舒适、精准、高效的医疗服务，为国家肿瘤区域医疗中心建设贡献更多力量。

承耀中

麻醉科

副主任医师

　　毕业于湖南医科大学麻醉系，2003年获得协和医大取得硕士学位。担任外科教研室秘书。从事肿瘤麻醉和癌痛治疗工作，涵盖头颈外科、神经外科、胸外科、腹部外科、妇科、泌尿科、骨科、无痛胃肠镜的麻醉管理，特殊手术麻醉包括隆突成型术，胸内巨大肿物切除术，腹盆腔巨大肿物切除术，嗜铬细胞瘤切除术等手术的麻醉管理，以及急危重症患者急救和晚期癌痛患者的诊疗工作。开展围术期肠道菌群等多项研究工作并发表研究成果。

　　科普小知识

　　什么情况下可行无痛麻醉下支气管镜诊疗？

　　1.所有因诊疗需要并愿意接受无痛麻醉下支气管镜诊疗的患者；

　　2.对常规支气管镜诊疗有顾虑或恐惧，高度敏感且不能耐受常规局麻下操作的患者；

　　3.操作时间较长或复杂的电子支气管镜诊疗；

　　4.处于稳定状态下ASAIII级或IV级患者，在密切监测下实施；

　　5.经麻醉门诊评估无明显禁忌症的患者。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号