为了提高气管切开术后患者的安全管理，减少围手术期相关并发症，8月22日下午，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）头颈肿瘤康复护理学组成功举办第一期气切护理工作坊。活动主题为“安全、专业、守护每一位喉癌患者”，由学组组长、头颈外科护士长范改萍主持。

　　首先由国家级伤口造口专科护士乔晓娟详细讲解气管切开术后的全程护理，大家重新学习了气管切开的基础知识，气管切开的适应症及生理改变；就气囊套管与金属套管分别从优缺点对比说明；同时讨论了气囊压力的相关因素、压力的监测、气囊充气放气的时机，规范了气道堵管的应急流程，将气管套管清洗操作标准化。

　　随后学组成员结合气管切开术后并发症的观察要点各抒己见，一致认为严重并发症为术后出血，早期发现和处理有助于降低窒息发生率及提高抢救成功率。护士第一时间从颈部外观敷料血滩面积来评估出血量是非常重要的。乔晓娟运用模拟试验：分别用注射器抽取10ML、20ML的相同浓度的液体模拟出血的速度，观察在一块纱布及一个无菌敷料上的液体面积，从而让在场的各位学员对局部伤口的出血量有了直观的认识，以更好的在临床工作中估算伤口出血量，为主管医师提供准确的急救信息。

　　本次气切护理工作坊活动是一种体验式、参与式、互动式的培训模式。在专科小组成员的帮助和同伴交流中，参与者积极调动现有的知识和经验，将气管切开术后患者的全程管理规范化，进一步为气管切开术后患者提供更优质、更专业的护理，积极促进患者康复。

　　科普小知识

　　喉切除术后患者吞咽训练项目及方法

　　1.口腔周围肌肉活动训练

　　（1）下颌关节运动训练: 患者自主张口至最大范围，保持5秒后放松闭合,下颌左右来回活动。

　　（2） 咀嚼肌运动: 张口、闭合、上下牙齿互叩及咀嚼运动咬。咬肌紧张给予冷刺激按摩，咬肌肌张力下降（咬紧臼齿或咬木压舌板）。

　　（3）口唇运动训练: 张口发a、si、wu音或缩唇吹口哨、缩腮与吹气交替锻炼口唇肌肉。

　　2.舌部运动

　　将舌部向上、下、左、右、前、后各方向做水平、后缩、侧方、抬高和弹响舌等主动运动，不能主动运动者用纱块包裹舌头进行各方向被动运动。

　　3.颈部肌肉放松运动

　　颈部左右旋转、前屈后伸、左右偏侧运动和提肩、沉肩运动。

　　4.空吞咽动作训练

　　交替在抬头和低头时做空吞咽动作，出现呛咳停止练习。以上每项运动每天训练3次，每次动作持续时间大概在5分钟左右。出院患者采取上门随访或回院复查随访时指导。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号