一、病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作），必须由具有资质的病理医师完成；

二、满一年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告；

三、病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符；

四、阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

五、阅片时必须全面，不要遗漏病变。

六、遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相应记录。

七、病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。

八、建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作；

九、特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例，需组织科内讨论、会诊，由主治医师及其以上资职人员签发，并应有上级医师复核，签署全名。仍有疑问的需要外出会诊；

十、冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历；

十一、每日早8:00组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解，并有相应的记录；

十二、院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发；

十三、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效；

十四、病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收；

十五、病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明；

十六、病理诊断时间，大标本应于5个工作日内发出，活检小标本于2个工作日内发出，单件冰冻病理诊断应于30分钟内发出，细胞学诊断应于2个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外，不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因；

十七、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发；

十八、严禁出具假病理诊断报告，严禁向临床医师和患方提供空白病理学报告书；

十九、病理报告书应及时发给相应的临床科室（住院患者）或患者家属（门诊患者）。