7月21日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）肝胆胰胃外科开展第10期科室MDT讨论会及业务学习。邀请放射治疗科主任李宁教授、病理科薄云峰教授、消化内科成翔宇教授、医学影像科白晶晶教授、医保科王春秀老师、病案室刘玲清老师等共同参会。

　　会议第一项由医保科王春秀老师进行医保政策培训，从医保信息化应用、医保政策内容、打击欺诈骗保、肝胆胰胃外科DRG数据分析等四个方面进行讲解，加深了科室人员对医保政策的深入了解及今后临床工作努力的方向。

　　会议第二项由病案室刘玲清老师进行病案相关知识培训，结合肝胆胰胃外科病历书写情况，着重强调了住院病历特别是病案首页的规范化书写。

　　肝胆胰胃外科副主任高泽锋指出，临床科室一定要全力配合医保科的工作，临床医生不仅要做好医疗教学科研工作，还要熟知各项医保政策，做到“精打细算”，在医保政策范围内开展工作。住院病案是医院信息化管理，医疗教学科研及处理医疗纠纷的重要依据，临床医生一定要重视病案的记录及管理。

　　会议第三项是MDT环节。肝胆胰胃外科一病区王建医师分享1例局部进展期胃癌新辅助治疗后手术患者，此患者的特点是胃镜活检病理回报低分化腺癌，免疫组化提示Her-2 3+，错配修复蛋白缺失（dMMR）。经过前期MDT讨论，消化内科予单纯免疫治疗二周期后再次评估病灶明显缩小。一周前外科予腹腔镜根治性全胃切除，术后病理提示TRG1级。本次MDT为患者制定了下一步治疗方案。二病区王振华医师，三病区王尔黎医师汇报了2例胃癌合并16组淋巴结转移病例，针对此类晚期胃癌患者，MDT团队经过热烈讨论，为患者制定了个体化治疗方案。四病区郑一鸣医师分享了1例肝门区胆管癌合并肝占位及胆总管癌栓病例，此患者经历了手术，术后胆漏近4个月的恢复，目前情况良好。针对该特殊病例，MDT团队回顾分析了患者的整个治疗过程，总结交流经验，为患者制定了下一步治疗方案。

王成锋

　　享受政府特殊津贴专家、国之名医。

　　主要从事胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究，在胰腺癌、胃癌规范化诊治、以术中放疗为基础的综合治疗等方面达国际领先水平。牵头制定国内外胰腺癌和胃癌诊治规范、共识等10余项，多项成果被NCCN等国际指南所引用。承担国家及省部级课题20余项。专注胰腺癌基因测序、3D空间结构等相关研究，发表论文200余篇、SCI论文60余篇（含NG、Adv Sci、Theranostics等），中华系期刊论文50余篇、专著10部。获教育部科技进步二等奖等10余项、专利2项。

　　国际术中放疗协会理事；中国医师协会肿瘤医师分会副会长；中国医药教育协会副会长、常务理事、腹部肿瘤专委会主委；中国医疗保健国际交流促进会常务理事，胰腺病学专委会主委；中华医学会肿瘤学分会胰腺癌专委会副主委等20余项。

科普小知识

幽门螺杆菌的杀伤力很大

　　幽门螺杆菌拥有三个「秘密武器」——尿素酶活性、运动性和黏附能力，因此它可以在高胃酸、低氧气的极度恶劣环境中，如鱼得水地生存并繁殖。而且它一旦入侵我们的胃，就可以持续存在，经年累月在胃里攻城略地，做破坏工作。如果我们不服药治疗的话，它会持续在胃里生长。

　　目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。

　　感染幽门螺杆菌后，胃黏膜就会进入慢性胃炎状态，少部分感染者（略多于 10%）还会出现更麻烦的胃溃疡或者十二指肠溃疡，如果经常饮酒、吃止痛药物，可能有协同作用，更容易导致溃疡出现。

　　几乎所有十二指肠溃疡和大多数的胃溃疡，其罪魁祸首都是幽门螺杆菌。

　　更少数的幽门螺杆菌感染者最终会引发胃癌。胃癌中的多数属于肠型胃癌，而肠型胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。

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