近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）介入治疗科为一名恶性梗阻性黄疸患者成功实施胆道支架联合粒子条置入术，该手术由介入治疗科主任于世平团队实施。

　　近期我院肝肿瘤多学科门诊接诊一名老年男性胆囊恶性肿瘤患者，就诊时患者周身瘙痒、黄疸、腹胀等症状较重。因患者高龄并有肝肿瘤多发转移，经介入治疗科、消化内科、肝胆胰胃外科、医学影像科多学科讨论后，认为基于患者身体状况，不宜行外科手术治疗，建议患者行胆道穿刺引流控制黄疸，后期行胆道支架联合粒子条置入控制病灶。

　　入住我院介入治疗科后，给予患者保肝、退黄、营养支持等对症治疗，状况好转后行经皮经肝穿刺胆道引流术，术后每日外引流约500ml黄褐色胆汁；为恢复正常胆汁循环及提高胆道支架的长期通畅率并进一步控制病灶进展，于世平主任团队为患者实施胆道支架联合粒子条置入术，术后复查见胆红素下降，且患者状况明显好转。

　　此次介入手术在双加硬导丝及Guiding配合下，将碘125粒子条与胆道支架顺利置入胆道狭窄部位，经过初步临床应用结果表明：胆道支架置入联合粒子近距离照射安全有效，可延长各种无法手术切除恶性胆道梗阻患者的生存期，延长支架的长期通畅率，未增加支架相关并发症的发生。目前由于国内暂无现成的胆道粒子支架，于世平主任团队自制粒子携带装置，并与普通胆道支架两部分组成的支架置入联合粒子近距离照射系统，为恶性梗阻性黄疸的治疗提供了一种新的治疗方法，该项技术具有微创、安全、可重复、并发症小的优势，为胆道恶性梗阻的患者带来福音。

　　科普小知识

　　恶性胆道梗阻根据梗阻部位不同可分为高位梗阻和低位梗阻。高位梗阻指梗阻点位于肝总管及以上水平，低位梗阻指位于胆囊管汇入点远端的胆道梗阻。根据Bismuth-Corlette分型，高位胆道梗阻可分为4型：（1）Ⅰ型，梗阻位于肝总管，未累及分叉处；（2）Ⅱ型，梗阻累及肝总管分叉处，但未累及肝内胆管；（3）Ⅲ型，梗阻累及左右肝管；（4）Ⅳ型，梗阻同时累及肝总管分叉处及左右肝管。

出诊信息

　　▲为学科带头人

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