医疗医技管理
心肺功能检查室患者意外应急预案
一、患者在本科室发生突发意外时应立即进行救治,并及时通知有关部门。
二、心搏骤停如得不到及时抢救,4-6分钟会造成脑和其他重要组织器官的不可逆损害,因此必须在现场立即进行心肺复苏。
三、基础生命支持,又称初步急救、现场急救。包括ABC步骤,即开放气道(Airway A)重建呼吸(Breathing B)重建循环(Circulation C)
1、心跳骤停的早期诊断
意识消失,呼吸行为停止。大动脉(颈动脉,股动脉)搏动不能触及,心电图示:停搏,室颤,心电机械分离
2、安置复苏体位
正确放置复苏体位是仰卧位,小心放置病人仰卧在坚实平地上,转动时应一手托病人颈部,另一手扶着肩部,使病人沿其躯体纵轴整体翻到仰卧位。
3、开放气道(A)
开放气道保持呼吸道通畅,可采取仰头抬肩法,也可采用仰头牵颈法或双手托颔法。
4、判断有无自主呼吸
如无自主呼吸应立即进行口对口人工呼吸
5、重建循环
心脏停搏应立即进行心脏按压。按压部位:剑突以上4-5cm处;按压频率80-100次/分;每5次按压后人工呼吸1次;深度为3.8-5cm。按压时双肘应伸直,垂直向下用力挤压适当,防止血气胸心包积液发生。
6、心脏电击除颤
心脏骤停确诊可立即使用除颤器非同步直流电“盲目”除颤法,电能量300-400J,无效时重复按压。